Cirugía Plástica y Estética

Se rifan pechos

2010-07-27T20:32:00.000-07:00

En Argentina causa revuelo unа nueva tendencia: lа dе sortear cirugías estéticas еn discotecas.

Locales bailables dе lаs provincias dе San Juan, lа Rioja, Córdoba y Buenos Aires han puesto еn marcha este tipo dе concursos, quе consisten еn rifar unа cirugía dе implantes mamarios entre lаs clientas.
Junto cоn lа entrada -cuyo valor oscila entre US$4 y US$10- lаs asistentes reciben un número cоn еl quе, sі quieren, participan dеl peculiar sorteo.
еn lа discoteca Sunset -ubicada еn lа selecta localidad dе Olivos, аl norte dе lа capital argentina- еl concurso lleva еl nombre "Quiero mis lolas" (senos) y yа son muchas lаs interesadas еn еl voluptuoso premio.
Fernando Maldonado, encargado dе relaciones públicas dеl local, lе dijo а BBC Mundo quе lа propuesta fue muy bіen aceptada entre lаs clientas.

Maldonado subrayó quе sі lа ganadora tiene entre 18 y 21 años, "sе lе exigirá lа autorización dе lоs padres".
lа acreedora аl atípico premio será operada еn unа clínica dе lа zona norte dе lа capital, aunque lоs organizadores nо han dicho cuál, y lа intervención será realizada por un cirujano cuyo nombre tampoco ha sido revelado aún.
Marketing versus ética
Mientras quе lоs propietarios dе lаs discotecas defienden su estrategia dе marketing, profesionales dе lа salud han puesto еl grito еn еl cielo.
Ante еl aluvión dе críticas, Maldonado aclaró quе "lа chica quе gane tendrá quе atravesar un análisis prequirúrgico y otro psicológico."
Además, justificó lа idea: "Respetamos lаs críticas, pеro nо veo qué tiene dе malo. Damos lа posibilidad dе acceder а esta operación а muchas mujeres quе quieren embellecerse y quе muchas veces, por falta dе medios, nо pueden hacerlo".
"еs unа movida publicitaria, еs verdad, pеro sе lе dará а unа chica lа posibilidad dе cumplir su sueño dе embellecerse y sentirse mejor. Lo más importante еs creer еn lа palabra y lа sabiduría dе lоs profesionales quе intervendrán еn lа operación".
"Creo quе nоs ayudó mucho lа novela colombiana 'Sin tetas nо hay paraíso' ", admitió еl relacionista público.
Cirujanos opinan
Muchas entidades quе aglutinan médicos sе mostraron еn desacuerdo cоn esta estrategia.
Ante lа consulta dе BBC Mundo, Francisco Famá -cirujano y vocero dе lа Sociedad Argentina dе Cirugía Plástica- fue tajante: "nо lо vemos como correcto. nо sе pueden sortear intervenciones quirúrgicas como sі fueran electrodomésticos".
pаrа Famá, "sе trata dе unа cuestión festiva quе está lejos dе tratamiento serio quе requiere unа intervención quirúrgica".
"Consideramos quе desde еl punto dе vista ético ofrecer como premio unа intervención quirúrgica nо еs correcto, porque еl paciente nо tiene lа posibilidad dе entablar unа correcta relación cоn еl médico y porque nо sabemos quién еs еl médico quе va а participar еn esta promoción".
Sin embargo, еl cirujano Diego Schavelzon, también consultado por BBC Mundo, difirió cоn esa opinión, pues desde su punto dе vista еl tema "nо tiene quе mirar cоn lа ética".
"nо mе parece mal este tipo dе sorteos, dе hecho mе parece bіen, siempre y cuando participar sea voluntario y sе respete lа libre elección dе lаs participantes".
"Además, este tipo dе concursos sе realizan еn todo еl mundo. Esto nо еs un invento argentino. Incluso еn muchos torneos dе golf, donde hay gente mayor, sе sortean cirugías dе párpados y lifting", agregó Schavelzon.
Furor por lаs "lolas"
еn Argentina еs dе lо más común quе lаs mujeres sе realicen implantes dе siliconas. Yendo а cualquier playa еl ojo agudo puede corroborar cómo infinidad dе mujeres lucen pechos artificiales.
lаs quе más buscan estas intervenciones son mujeres jóvenes. Según explicó еl doctor Famá, lа edad promedio dе lаs mujeres quе sе ponen siliconas ha bajado а 25 años.
Incluso еl bajo precio relativo dе lа operación -entre mil y 2 mil dólares, cоn lаs prótesis incluidas- ha provocado quе mujeres dе muchos otros países vengan а lа capital argentina atraídas nо por lа carne asada о еl tango sino por lа conveniente relación precio-calidad quе ofrecen lоs cirujanos argentinos.
"Argentina еs uno dе lоs países donde sе realizan más implantes mamarios dе todo еl mundo. еs unа cuestión cultural, unа moda alimentada por lа publicidad y lоs programas dе televisión donde lаs mujeres aparecen ligeras dе ropas".
"Pareciera quе еl éxito depende dеl tamaño dе lаs 'lolas'. Pareciera quе sе han convertido еn unа necesidad dе lа vida moderna. еn Europa nо sucede esto, uno va а Francia y ve а lаs mujeres cоn sus bustos chiquitos y sin problemas".

Los hombres se someten a 1 de cada 5 cirugías estéticas que se hacen en la Argentina

2010-07-27T17:27:00.000-07:00

Las estadísticas de los centros especializados afirman que un 20% de los pacientes de este tipo de intervenciones es varón. Los que más recurren a ellas tienen entre 30 y 45 años

La rutina y la falta de tiempo para dedicar a su propio cuerpo llevó a los hombres a abandonar, de a poco, los gimnasios y distintos sitios de práctica deportiva. Hoy, para verse mejor recurren al bisturí, que les otorga los mismos resultados pero en algunas horas y sin esfuerzo alguno.
De acuerdo a las estadísticas que manejan los centros privados de estética, 1 de cada 5 pacientes, es decir un 20% del total de las personas que se someten a una cirugía para mejorar su aspecto, es hombre , informó el sitio web La Mañana de Córdoba.

Roberto Rinaldi , miembro de la Sociedad de Cirugía Plástica de Córdoba y especialista en cirugía plástica y reconstructiva, sostuvo que la franja etaria de varones que se deciden por el bisturí es la de 30 a 45 años principalmente. Y agregó que no se trata de personas con kilos de más o alguna cicatriz de antaño sino hombres que tienen un muy buen estado físico y sólo quieren lucir mejor.
En el mismo sentido opinó Ricardo Hoogstra, jefe del Servicio de Estética del porteño Hospital Penna. "El hombre aprendió a verse bien, no pasa por lo que él ve sino por lo que siente, es decir, en general se trata de personas que están bien, con un rollito en la cintura, pero que se quieren ver mejor", señaló el experto.

Con respecto al tipo de cirugías a las cuales se someten, las respuestas fueron más variadas. Mientras que para Rinaldi es sorprendente la cantidad de varones que optan por las liposucciones (sobre todo en el abdomen y en la zona de los flancos, es decir, de los famosos "flotadores"), Hoogstra manifestó que "si bien los hombres se someten a más tratamientos de belleza que antes, habitualmente se animan a aquellas prácticas menos cruentas como las cirugías de párpados y el Botox ".

FUENTE: lmcordoba

Venezuela: paraíso de la estética

2010-07-27T17:21:00.000-07:00

Es una de las mejores del mundo, y un 60% más barato que en Europa

Se viaja hasta Caracas expresamente para someterse a una operación estética.

Es el caso de Ana, una tinerfeña a la que acompañamos durante su intervención

Viajamos a Caracas, la meca de la silicona para conocer cómo funcionan las clínicas que ofrecen paquetes turísticos dirigidos a los extranjeros que quieren aprovechar su estancia para hacerse esos deseados retoques a precio de saldo.

Viajamos a Caracas, la meca de la silicona para conocer cómo funcionan las clínicas que ofrecen paquetes turísticos dirigidos a los extranjeros que quieren aprovechar su estancia para hacerse esos deseados retoques a precio de saldo.

Si pensamos en Venezuela nos viene a la mente Hugo Chávez, el precio de la gasolina o sus misses... en un país donde la estabilidad política y social se tambalea, donde la delincuencia provoca casi 8.000 muertes por arma cada año y dónde un litro de leche se convierte en un bien inalcanzable, hay un sector que no cambia desde los años 80: la cirugía plástica se mantiene como una de las mejores del mundo.
Si en España los precios de una operación, por ejemplo de liposucción y lipectomía, oscilan entre los siete y ocho mil euros, en Venezuela cuesta 2000. Precios un 60% más baratos que hacen que los españoles sean los pacientes que más acuden allí a operarse.
Muchas clínicas ofrecen paquetes con el viaje, la estancia, intervención y cuidados post operatorios. Pero la recomendación que más se da es que antes de acudir allí, hay que ponerse en contacto con la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica.

Esta fuerte demanda ha hecho que crezca el intrusismo, algunos ni siquiera son cirujanos y en sus páginas web ofrecen chollos sin garantías.

Es por esto, y después de nuestra experiencia a través de la operación de Ana, nuestra protagonista del reportaje de Tenerife, hay que seguir unos consejos básicos: contactar con el cirujano a través de la Sociedad de Cirugía, asegurarse de que realizan todas la pruebas médicas previas a la intervención y que después se dará un seguimiento y cuidados posteriores. Una vez hecho esto, podemos decir, que por ejemplo, para operarse los pechos, una mujer puede llegar a Caracas un lunes, tener la consulta con su médico un martes, realizarse todas las pruebas, operarse el miércoles y el sábado ya puede volver a España como mujeres nuevas...

LOLAS: Basta de Miedos, Basta de dudas

2010-07-27T15:08:00.000-07:00

Para muchas mujeres , sentirse lo mejor posible significa verse lo mejor posible. Cada mujer considera la posibilidad de someterse a un aumento de mamas por motivos totalmente personales. Entre ellos:

Agrandar las lolas para que el cuerpo quede mas proporcionado.

Volver a dar forma , levantar y aumentar las lolas luego de tener un bebe o por que tienden a caer por la edad.

Equilibrar mamas que tienen distinto tamaño o forma.

Tus RAZONES SON MUY PERSONALES y solo VOS y TU MEDICO cirujano de confianza son los que deben tomar las decisiones acerca de un aumento de mamas basandose en tus necesidades, expectativas y deseos...

Seguramente te sentis identificada con alguna de las preguntas mas frecuentes relacionadas a Implantes de lolas.

LOS IMPLANTES DE SILICONAS SON SEGUROS?

Si se han realizado estudios especiales en los que se encontraron niveles mucho mas altos de silicona en la leche de vaca y en preparados para lactantes de venta en comercios que los hallados en la leche materna de mujeres con implantes- se llego ala conclusion de que no hay evidencia de que los implantes de siliconas sean responsables de ninguna de las enfermedades del organismo humano." EN LA VIDA DIARIA, LAS MUJERES ESTAN EXPUESTAS CONSTANTEMENTE A LA SILICONA"

¿INFLUYEN LOS IMPLANTES EN LA APARICION DEL CANCER DE MAMAS?

No, no se conoce ningun estudio que demuestre que la silicona es un problema para los seres humanos. No hay pruebas de que los implantes causen cancer.

¿ES POSIBLE DESARROLLAR ALERGIA A LA SILICONA?

Las alergias a la silicona son muy raras.todos estamos expuestos a la silicona en nuestro medio ambiente cada dia. se encuentra en muchos articulos para el hogar, como ceras o barnices, bronceadores y lociones para manos, antitranspirantes, jabones, alimentos procesados, capas o recubrimientos impermeables.

¿SEGUIRAN MIS SENOS MOVIENDOSE NORMALMENTE?

Si, esto depende de multiples factores, tales como el tipo de implante que reciba, la diseccion del bolsillo, la forma en que su cuerpo sostiene el implante y si hay o no algun grado de contractura capsular.es posible tener implantes mamarios que son blandos y se mueven con gracia, mientras que otras mujeres obtienen resultados mas firmes con un implante mas fijo en cuanto a la posicion.

¿ PODRE DAR EL PECHO?

Si, muchas mujeres con implantes mamarios han amamantado con exito a sus bebes. los estudios mas recientes indican que las mujeres con implantes mamarios,no tienen niveles superiores de silicona en su leche que las mujeres sin ellos.

TENGO MAS DE50 AÑOS: ¿TENGO DEMASIADOS AÑOS PARA RECIBIR UN IMPLANTE MAMARIO?

La edad no impide someterse a este cambio estetico.

Qué es un implante de mama
Un implante de mama es un envoltorio de elastómero de silicona que generalmente esta relleno de gel de silicona mas o menos liquido. (esta propiedad se llama cohesividad y hay diferentes grados) Los geles mas cohesivos tienen memoria conservando la forma y evitan la dispersión del gel de silicona en caso de rotura de la prótesis.Los implantes también pueden estar llenos de una solución salina. Estos implantes llamados de suero, tienen unas características un poco diferentes a la silicona.

¿Que es un Peeling?

2010-07-27T07:56:00.000-07:00

Peeling químico es un tratamiento no quirúrgico, cuyo efecto inmediato consiste en la eliminación de una parte del cutis más o menos profunda, así como un efecto de regeneración de la piel, renovando la matriz dérmica sirve para eliminar las manchas de la cara y disminuir las arrugas...
Con esta exfoliación se logra que la piel elimine las capas de células muertas y se renueve mas rápidamente, en algunos casos la piel puede producir mas colágeno haciéndola mas joven y fresca.

¿Qué ventajas ofrece el peeling?
- Puede realizarse en cualquier época del año, en cualquier tipo de piel y en cualquier parte del cuerpo.

- Es rápido, simple e indoloro.
- No precisa anestesia general ni ingreso en clínica.

- Un cutis más luminoso, uniforme, compacto y elástico.

- Elimina las manchas de la cara.

¿Quiénes puede beneficiarse del peeling?
Son candidatos quienes presenten un envejecimiento facial debido a la exposición solar, hipercromías (manchas), acné, queratosis, flacidez cutánea, pequeñas arrugas, estrías, cicatrices, poros abiertos…

¿Cuándo está contraindicado el peeling?
-Si se ha realizado una intervención quirúrgica en la zona a tratar y no han transcurrido al menos cuatro meses.

- Si existen determinadas patologías, razón por la cual su médico deberá realizar una historia clínica previa.

- Si se ha realizado un tratamiento conectivo y no han transcurrido al menos cuatro semanas.

¿Qué sustancias se utilizan?
En un peeling químico se utilizan diversas sustancias: ácido tricloroacético, ácido salicílico, ácido acelaico, peróxido de benzoilo, ácido kójico…

¿Qué tipo de peeling utilizar?
Hay tres tipos de tratamiento peeling: superficial, medio y profundo.

El peeling debe ser un tratamiento personalizado para cada paciente. La intensidad del peeling debe estar relacionada con la profundidad de las lesiones.

El tratamiento de peeling superficial va destinado a hacer desaparecer arrugas finas, eliminar las manchas de la cara y las marcas de acné en pacientes que no desean o no pueden permitirse una descamación visible, ya que sólo deja un ligero enrojecimiento que desaparece en varias horas.

Puede aplicarse en intervalos de quince días.

El peeling medio va destinado a borrar las arrugas superficiales así como las lesiones pigmentadas extendidas y el acné en fase activa.

Aparece un enrojecimiento mayor y una descamación más visible, desprendiéndose pieles secas. Prácticamente no altera la vida social normal.

Se realiza en una sola sesión. Puede aplicarse de nuevo a las seis semanas.

El tratamiento de peeling profundo va destinado a eliminar las arrugas más marcadas, el “photoaging” de grado medio alto, el acné en su estado cicatricial y la pigmentación circunscrita.

Aparece un enrojecimiento intenso de la piel temporal durante 3 ó 4 días y una descamación intensa durante un máximo de unos 10 días. La vida social normal puede verse alterada durante aproximadamente una semana.

Se realiza en una sesión. Puede aplicarse de nuevo a las ocho semanas.

Podemos aconsejarle…

Antes de la consulta, utilizar cosméticos específicos durante quince días para preparar el cutis.

En la consulta, el pre-peeling consistirá en una profunda limpieza de cutis y el post-peeling en la aplicación de una mascarilla y de una crema que reduce la inflamación, restituye la capa hidrolipídica y protege momentáneamente la piel de la acción de los rayos solares.

En su domicilio, después de someterse al peeling, deberá aplicarse cremas de acción hidratante, antioxidante y dermoreparativa así como pantallas de protección solar.

Deberá considerar que:

- Podrá usar maquillaje de preferencia hipoalergénico.

- No deberá tocarse ni rascarse las zonas tratadas.- No podrá lavarse la zona tratada hasta la mañana siguiente.

- No podrá llevar joyas metálicas durante 48 horas.

- Deberá evitar la exposición al sol.

Sí señor, mesoterapia estetica masculina

2010-07-21T10:39:00.000-07:00

La mesoterapia masculina tambien exisiste!!!!!!!

La cosmética masculina, en alza. Sus preferencias

Está claro: la cosmética ya no es dominio sólo de mujeres. Cada vez más hombres en el mundo consumen productos para el cuidado de la piel. Tanto que la venta mundial de cosméticos masculinos crece el doble que la de artículos de mujer. La Argentina sigue la tendencia.

Según un estudio encargado por Biotherm Homme, marca líder en el segmento, para el 98% de los varones verse bien ayuda a mejorar su calidad de vida. Por esa razón invierten, en promedio, una 1 hora 45 minutos diarios en el arreglo personal, y entre 90 y 230 pesos mensuales en productos de belleza. Así nace una nueva categoría de hombres: el que se preocupa por su estética porque lo considera un deber hacia quienes lo rodean.

Preocupaciones

¿Cuáles son los temas que más preocupan a los varones?

Las arrugas en la cara, las bolsas en los ojos, las impurezas, la hidratación de la piel, la calvicie y la flacidez en el abdomen. Por eso más de la mitad de los hombres encuestados (55%) considera un deber cuidarse el pelo y la piel.

Y necesitan tratamientos que contemplen características propias masculinas. Es que ellos tienen la piel un 25% más gruesa que la mujer, con más pelo, sebo y mayor tendencia al acné, los puntos negros y el brillo. El fenómeno también se ve reflejado en los consultorios de especialistas, donde cada vez más hombres de distintas edades llegan en busca de asesoramiento sobre cómo atenuar el envejecimiento.

"Los varones ya no se avergüenzan por cuidarse. Dejó de ser un tema tabú. Por eso hoy el 20% de los pacientes que atendemos son hombres. Ellos buscan los tratamientos de sesiones cortas, que no les quite muchas horas, y que tengan resultados de aspecto natural, o sea que no llamen la atención. Incluso para el cuidado diario prefieren lavarse la cara con algún jabón tratante que realizar una rutina de varios pasos. Son por naturaleza más prácticos", asegura la dermatóloga Velia Lemel, miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología y directora de Velia Lemel, Piel & Láser. Según esta especialista, la toxina botulínica en frente, entrecejo y patas de gallo para neutralizar surcos y evitar las líneas de expresión es lo más buscado.

Siguen los tratamientos contra la flacidez que utilizan radiofrecuencia y consiguen efectos similares a un lifting progresivo, y la mesoterapia capilar para aumentar el crecimiento del pelo a partir de microinyecciones de vitaminas y sustancias fortalecedoras que se aplican en el cuero cabelludo. Hay quienes buscan soluciones más radicales y deciden apostar al quirófano. "Las intervenciones masculinas más habituales siempre fueron en la cara, como rinoplastias (cirugía de nariz), blefaroplastia (en bolsas), minilifting y rellenos. Sin embargo, en los dos últimos años crecieron notablemente las intervenciones en el cuerpo.

Ahora son muy comunes las lipoaspiraciones en abdomen, cintura y región pectoral", apunta la cirujana plástica Mónica Milito, al frente de la Clínica Milito, donde hoy, de 10 pacientes que atienden, tres son varones. Después de los 45 años, mejorar el aspecto del cuello y disminuir la papada también son preocupaciones comunes. "Hago muchos estiramientos cutáneos en estas zonas con tratamientos que actúan sobre la nueva formación de colágeno y el regeneramiento del existente", dice el cirujano Roberto Cattaneo, a cargo del centro Advance Laser. Más frecuentes de lo que se suponen son las depilaciones permanentes con láser. "Muchos hombres heterosexuales acuden a este método para reducir el pelo en la espalda y el cuello -explica Lemel-. Es que el pelo en abundancia muchas veces trae problemas que van más allá de la estética." Así, mientras la inquietud masculina por la estética crece, el mercado de la cosmética multiplica sus alternativas para brindar soluciones a problemas diversos. En la Argentina las ventas de productos destinados a ellos aumentaron un 20% en promedio, respecto del año último. Y todo indicaría que este mercado seguirá en crecimiento.

Los implantes anatómicos

2010-07-10T04:48:00.000-07:00

En el Instituto de Cirugía plástica Martín del Yerro solo utilizamos implantes mamarios de forma anatómica porque son los que confieren a la mama una forma más natural.

Implante anatómico en posición submuscular.

1. Músculo pectoral mayor.

2 .Glándula mamaria.

3. Implante anatómico.

Entendemos que la cirugía de aumento mamario debe ser siempre una cirugía de remodelación, no consiste unicamente en aumentar el tamaño de los senos, tambien debemos mejorar su forma y proyección y esto solo puede conseguirse si se utilizan prótesis mamarias anatómicas.

Para poder mantener la forma los implantes están rellenos de gel cohesivo de silicona, este gel además asegura la durabilidad de los implantes

Existen implantes de diferentes: altura, anchura y proyección, lo que nos permite seleccionar en cada caso el implante más idoneo en función de las dimensiones corporales de la paciente; por ejemplo, no es los mismo que una mujer muy alta y delgada o muy baja y gordita; el implante debe adaptarse a sus dimensiones corporales. Solo los implantes anatómicos permiten, además de mejorar la forma de los senos, que estos se integren armónicamente en el cuerpo de la mujer.

El Dr. Martín del Yerro en una entrevista sobre los implantes anatómicas explicaba lo siguiente:

"Entendemos que el aumento mamario no es sólo una cuestión de volumen, sino de proporciones de la mama en sí misma y de ella con el tórax. Creemos que una mujer con una mama pequeña requiere de una remodelación en la forma, para hacerla estéticamente atractiva. No es solamente una cuestión de añadir 200 o 300 ml al volumen de la mama. Trabajamos con la idea de remodelar el torso, de crear una mama acorde y proporcionada a la altura, anchura, posición de la mama y proporciones de tórax y de todo el cuerpo.

Los implantes anatómicos nos permiten escoger la altura, la anchura y la proyección, que consideramos mas proporcionadas para obtener el optimo resultado. El volumen es lo de menos.
Muchos cirujanos no las utilizan, porque son más difíciles de colocar y la cirugía debe ser mucho más precisa y ajustada. Además son más caras."

Por su parte el Dr. Emilio Moreno en una extensa entrevista monográfica sobre los implantes anatómicos nos aclara todos los aspectos relativos a su utilización.

"A la hora de afrontar un aumento de mama se trata no solo de incrementar el volumen, sino que también debemos tener control sobre la forma de la mama; y si la forma que queremos es la de una mama natural, el implante anatómico es el ideal. Una mama natural debe tener una parte inferior redondeada y una parte superior rellena pero de forma suave, sin que se note donde empieza y acaba el implante y sobre todo sin el “efecto bola” en la parte superior de la mama. La forma del implante anatómico reproduce este esquema, con más volumen en el polo inferior que en el superior, por lo que para construir una mama natural es una herramienta indispensable. Por otra parte, el implante anatómico tiene el punto de máxima proyección coincidiendo con el pezón, que es donde tiene que estar. Esto no sucede con las prótesis redondas, por lo que de nuevo tenemos el “efecto bola”, ya que el punto de máxima proyeccion se sitúa por encima del complejo areola pezón.

Además; los implantes anatómicos nos permiten gracias a su diseño, corregir algunos casos leves de ptosis o caída de la mama solo con un implante. Y por supuesto; son los ideales a la hora de corregir alteraciones de la forma como por ejemplo en las mamas tuberosas, en las que se precisa un remodelado intenso de la mama.
Hay algo que es inevitable: una prótesis de gel cohesivo tendrá influencia sobre la forma de la mama; por tanto, si esta forma es anatómica tendremos una mama con una forma natural, mientras que si la prótesis es redonda… pues tendremos una mama redonda."

El surco submamario es la mejor vía de acceso en mamoplastia de aumento

2010-07-05T02:46:00.000-07:00

Existen varias vías de acceso en la cirugía de aumento mamario. La vía de acceso es el lugar desde dónde se inicia la cirugía y dónde aparecerá la cicatriz resultante.

Vías de acceso:

1. Surco submamario.

2. Borde inferior de la areola

3. Axila

La principales vías de acceso son: la areola, la axila y el surco submamario.

En el Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro siempre utilizamos como vía de abordaje el surco submamario. Las excepciones son cuando existe una malformación asociada, como la mama tuberosa, o cuando existe ptosis (caída) del pecho; en estos casos la vía de abordaje es la areola.

Los motivos para esta elección del surco submamario son los siguientes:

1. Menor visibilidad de la cicatriz: La areola es el centro óptico de la mama. Cuando miramos un pecho centramos la mirada en la areola por lo que cualquier cicatriz allí situada va a ser más visible que una cicatriz de igual calidad situada en el surco submamario, un lugar al que habitualmente nadie mira. Además, la incisión en el surco submamario se sitúa en el punto más bajo de la mama, por lo que la caída natural de la misma habitualmente la tapa por completo.

2. Menor pérdida de sensibilidad: Las alteraciones de la sensibilidad son más numerosas y más severas usando la areola como via de abordaje.

3. Disminución del índice de contractura capsular: La flora bacteriana de la piel de la areola y el pezón es mucho más rica que la del surco submamario. La contractura capsular está ocasionada por la contaminación del implante. La contractura capsular tiene más posibilidades de ocurrir si usamos la via areolar. La utilización del surco submamario disminuye el riesgo de contractura capsular.

En el aumento de pecho; el surco submamario es la vía de acceso que proporciona el mejor resultado estético y disminuye la aparición de complicaciones.

4. Preservación de la glándula mamaria. La utilización de la areola como vía de abordaje puede lesionar el tejido glandular de la mama. La utilización del surco submamario permite preservar la integridad del tejido mamario.

5. Recuperación más rápida. La utilización de la axila como vía de acceso, frecuentemente forma cuerdas cutaneas en la axila, una complicación temporal que límita la movilidad del brazo y que frecuentemente debe ser tratada con fisioterapia.

Aumento de pecho. Caso 3

2010-06-29T11:14:00.000-07:00

Comentarios: Esta paciente se ha realizado un aumento mamario con implantes anatómicos de gel cohesivo. Podemos observar que aunque existe algo de Ptosis (caida), la adecuada utilización de implantes anatómicos consigue, además de aumentar el volumen, elevar el pecho sin necesidad de cicatrices adicionales. Los implantes se colocaron por via sub-mamaria.

La carboxiterapia

2010-06-18T09:18:00.000-07:00

La Carboxiterapia consiste en el uso terapéutico del Anhídrido Carbónico (CO2), un gas que se administra a través de una aplicación hipodérmica.

Los efectos terapéuticos son debidos a que el CO2 tiene un efecto vasodilatador mejorando la circulación, también mejora la oxigenación de los tejidos y la lipólisis en el tejido adiposo, por lo que favorece la destrucción de grasa.

La principal indicación de la carboxiterapia en medicina estética es el tratamiento de la celulitis o piel de naranja. La carboxiterapia es un método eficaz para disminuir la grasa y la fibrosis que caracterizan la celulitis y que tan difíciles son de tratar.

La carboxiterapia estimula la formación de colágeno y elastina aumentando el grosor y elasticidad de la piel, lo que la convierte en una herramienta eficaz para tratar las arrugas y el envejecimiento del tejido. También es eficaz en el tratamiento de las estrías.

La inyección de CO2 se realiza a través de una fina aguja practicamente indolora y con la ayuda de un microprocesador que regula la cantidad y presión del CO2. Desde el lugar de introducción, el gas se difunde fácilmente hacia los tejidos ejerciendo su acción terapéutica, mejorando el intercambio intracelular y la nutrición celular de estos tejidos.

"Utilizo la carboxiterapia tanto para tratamientos faciales como corporales. Es un excelente reafirmador del tejido, mitigando las arrugas. He obtenido excelentes resultados eliminando arrugas del escote. Al favorecer la destrucción de células grasas en un gran aliado en la lucha contra la celulitis." Dra. Gil. ICP Martín del Yerro.

Después de la sesión se puede sentir un ligero y pasajero ardor o picor por la distensión del gas en la zona de inyección desapareciendo en segundos. Algunas pacientes afirman sentir de forma temporal una sensación de pesadez. También puede aparecer un ligero enrojecimiento del tejido que desaparece en pocos minutos. Todos estos síntomas suelen ser menos intensos según van pasando las sesiones.

La carboxiterapia puede combinarse con otros tratamientos como: la mesoterapia, la radiofrecuencia, el LPG o el drenaje linfático manual.

El precio por sesión es de 50 euros y puedes pedir cita con la Dra Gil, llamando al 91.535.24.02

Alimentación y cirugía estética

2010-06-11T15:31:00.000-07:00

Los días que preceden a la cirugía, se debe hacer una alimentación sana, disminuyendo el consumo de alcohol, y tomando abundante fruta y verdura. También es aconsejable los hidratos de carbono de fácil asimilación (arroz y pasta) y las proteínas (carne, pescado, huevo…)

Si eres una persona obesa y te quieres someter a una liposucción, abdominoplastia o reducción de mama es posible que te aconsejemos seguir un régimen de adelgazamiento unos meses antes de la intervención. Normalmente el objetivo de las intervenciones de cirugía estética es mejorar el contorno corporal no perder peso. La recuperación es más rápida y con menos riesgo de complicaciones cuando no hay exceso de peso.

Algunas personas toman habitualmente plantas medicinales como el Ginko Bilova, suplementos de ajo, o la hierba de San Juan, estas plantas pueden interferir con la anestesia o con medicinas convencionales utilizadas en el postoperatorio.

Si estas tomando algún tipo de planta medicinal debes comunicarlo antes de la intervención al anestesista ya que algunas de estas plantas pueden interferir con los medicamentos utilizados en la anestesia.

Como norma general, el día antes de la cirugía la alimentación será ligera, de fácil digestión. Procura cenar al menos 2 horas antes de acostarte, evitando comidas muy grasas. Prescinde del alcohol. Sigue los consejos de tu cirujano. Recuerda que si te operas con anestesia general debes acudir en ayunas no puedes comer ni beber nada las horas que preceden a la intervención.

Antes de tomar suplementos vitamínicos, complementos homeopáticos o variar tu alimentación debes consultarnoslo.

En líneas generales después de una intervención quirúrgica la alimentación debe contener principalmente; hidratos de carbono de fácil asimilación (arroz, pasta) y proteínas (carne, pescado, huevos). Los hidratos de carbono proporcionan la energía necesaria para la reparación y las proteínas la materia prima. Debes tomar abundante fruta y verdura.

Es importante la ingesta de líquidos, agua, zumos (no azucarados) e infusiones. Si la orina tras la intervención es densa y amarilla debemos aumentar la ingesta de líquidos hasta que la orina sea clara.

Tras la cirugía los pacientes suelen tomar antibióticos para prevenir infecciones. Los antibióticos destruyen la flora intestinal. Tomar yogur; en especial los enriquecidos con Lactobacillus o bifidobacterias pueden ayudar a regenerar la flora bacteriana intestinal dañada por los antibióticos, además de estimular el sistema inmunitario.

RECOMENDACIONES SEGÚN EL TIPO DE INTERVENCIÓN

Tras la abdominoplastia hay que evitar comidas que provoquen gases, ya que la distensión del abdomen producida puede causar molestias. Las infusiones de hinojo o manzanilla con anís, pueden aliviar los gases. Es conveniente realizar varias comidas ligeras al día. Es frecuente, que los pacientes intervenidos de abdominoplastia con la plicatura del recto abdominal realizada, se sacien antes comiendo, debido a la presión que realiza la plicatura sobre el estomago.

Después de la liposucción se aconseja realizar comidas pobres en grasas con el fin de evitar que los adipositos (células que almacenan la grasa) que quedan tras la intervención se hipertrofien (se agranden). Recordemos que en los adultos las células grasas no se reproducen pero si pueden hipertrofiarse. Una dieta adecuada acompañada de ejercicio físico mejora los resultados de la intervención.

Tras el lifting facial o en la cirugía de implantes de pómulo y mentón los primeros días puede costar masticar o abrir la boca; es recomendable comer alimentos blandos como la pasta, sopas o purés

El linfedema postmastectomia

2010-06-11T15:09:00.000-07:00

El edema es una acumulación de líquido en el medio intersticial. Coloquialmente nos referimos a él como hinchazón. Cuando la causa es una mal funcionamiento del sistema linfático se denomina linfedema.

El linfedema postmastectomía está causado por la interrupción o ralentización del flujo linfático del brazo a consecuencia de la radioterapia y/o linfadectomia (extirpación total o parcial de los ganglios linfáticos axilares).

El sistema circulatorio linfático tiene la misión de reabsorber el excedente de líquido producido en el organismo, además de desempeñar una importante labor inmunitaria. Cuando el sistema linfático no funciona adecuadamente se produce el edema o hinchazón.

Los ganglios linfáticos son estaciones dentro del sistema linfático donde se depura el líquido linfático o linfa. La falta de ganglios linfáticos a consecuencia de la cirugía o su lesión por la radioterapia linfáticos puede provocar el edema.

El linfedema puede aparecer inmediatamente, tras la cirugía axilar o radioterapia, puede aparecer meses o años después, o no aparecer nunca. A veces existe una causa desencadenante: un pinchazo en el brazo, una pequeña infección, etc. Como su aparición se puede producir en cualquier momento, las mujeres afectadas o en riesgo de afectación deben seguir tomar las precauciones que detallamos a final del artículo.

El linfedema se detecta por palpación y medición del miembro afectado. Cuando se presenta originalmente en las manos suele ser la afectada la que detecta el linfedema, ya que los dedos o el dorso de la mano se hinchan ligera o sustancialmente.
Cuando se presenta: en el brazo, debajo de la axila, sobre el codo o en el antebrazo puede pasar inicialmente inadvertido para la paciente.
Una forma fácil de auto diagnóstico es doblar los codos y ponerlos frente al espejo observando que ambos tengan el mismo volumen y contornos.
Es bastante frecuente que pequeños linfedemas pasen inadvertidos para la paciente porque apenas aumentan el volumen del miembro afectado. Si embargo estos linfedemas también deben tratarse.

Afortunadamente la mayoría de los linfedemas tienen tratamiento manual. Cuanto antes se empiece el tratamiento mayor es la posibilidad de éxito. Con un adecuado tratamiento el miembro afectado puede tener un volumen similar al no afectado.
Los pequeños linfedemas son más fáciles de tratar. En ocasiones la propia paciente con auto-drenaje linfático puede mantenerlo controlado.

¿QUÉ PRECAUCIONES DEBE TENER LA MUJER CON UN LINFEDEMA?

En las siguientes líneas describimos las precauciones que debe tener cualquier mujer con un linfedema postmastectomia o con riesgo de desarrollarlo.

Al hacerse la manicura

Hay que tener extrema precaución al realizarla. Cualquier herida por mínima que sea tarda más tiempo en curar y la posibilidad de infección es alta. Una vez que se produce la infección, existe el riesgo de producirse un linfedema o aumentar el mismo.

Si se realiza la manicura en el brazo afectado. Se deben seguir escrupulosamente las siguientes recomendaciones:

•No deben producirse heridas.
•El material se esterilizada antes de cada sesión.
•Evitar empujar y cortar las cutículas. Se puede producir una infección micótica (por hongos).
•No utilizar uñas artificiales (porcelana, gel, etc.) Pueden ser una fuente de infección micótica.

Al depilarse…

Las mujeres afectadas de linfedema no se deben depilar a la cera en la axila del brazo afectado, la razón es que tras la depilación se puede producir una foliculitis (infección de los poros de la piel). En una mujer sana la foliculitis no tiene mayores consecuencias y desaparece en pocos días, pero puede ser perjudicial cuando existe riego de desarrollar el linfedema.

No es conveniente depilarse con cuchilla por el peligro de infección o de producir pequeños cortes en la piel que edematicen el tejido.

Tampoco es recomendable la depilación eléctrica por que el pinchazo de la aguja puede provocar un microedema y sobrecargar el miembro afectado.

La depilación ideal para estas mujeres es con rasuradora eléctrica, láser o luz pulsada

Al darse masajes...

No se debe dar masaje vigoroso sobre el brazo afectado de linfedema. Estas maniobras pueden edematizar el tejido y lesionar vasos linfáticos.

El drenaje linfático manual siempre está indicado cuando está hecho por un especialista.

Además de las activiades anteriormente descritas debe:

•Evitarse traumatismos, picaduras de insectos y quemaduras.
•No tomar la tensión ni realizar extracciones de sangre, tampoco deben ponerse inyecciones ni agujas de acupuntura.
•Evitar el sobrepeso. Las personas obesas tienen más riesgo de desarrollar un edema linfático. Limitar la ingesta de sal.
•Extremar el cuidado de la piel ya que esta tiene menos defensas.
•No llevar relojes, pulseras o anillos en el brazo afectado.
•No llevar excesivo peso sobre el brazo afectado.
•Utilizar guantes de goma en la cocina o el jardín.
•No coser, si es imprescindible utilizar dedales.
•Llevar el bolso en el lado contrario al brazo afectado.
•Elevar ligeramente el brazo por la noche (colocando una almohada debajo del codo y el antebrazo sobre el pecho).
•Elevar y apoyar el brazo al estar sentada.
•Utilizar ropa con mangas anchas y sujetadores sin tirantes que se abrochen en la espalda.
•Evitar el exceso de calor y de frío. Evitar cambios bruscos de temperatura.
•No dormir sobre el lado con linfedema.
•Aplicarse a diario unos minutos de autodrenaje.

En nuestros tramientos de recuperación postcirugía incluimos la prevención y el tratamiento de pequeños linfedemas.

¿Por qué decidí pasar por quirófano para someterme a una operación de cirugía estética?

2010-06-07T03:19:00.000-07:00

¿Por qué decidí pasar por quirófano para someterne a una operación de cirugía estética?

Esta pregunta es la que nos hacemos todas después de haber pasado por ello, y es algo que todo nuestro entorno se empeña en saber.

Mastopexia antes

Solo puedo hablar desde mi experiencia, pero mucha gente puede sentirse identificada con ella. Es una decisión, que aunque en algún caso aislado pueda estar tomada un poco a la ligera, la mayoría de las veces está meditada y estudiada durante años. Yo misma tuve que debatirme, entre el hecho del deseo de cambiar aquello que me hacia sentir mal y el hecho de la consideración frívola que impera en la sociedad cuando hablamos de estos temas. Te bombardean constantemente con el tema de que para ser feliz, hay que estarlo desde dentro. Que el físico es un cascaron que simplemente mantiene aquello que realmente somos. Que para ser feliz hay que aceptarse tal como se es y tener una psique sana y fuerte.

mastopexia después

De todo ello yo siempre fui muy consciente…pero seguía teniendo el deseo de cambiar, aquello que estaba empezando a limitar aspectos de mi vida. Así que fue una lucha interna que duro años.

Termine por tomar la decisión; porque como he dicho antes, había aspectos de mi vida en los que empezaba a sentir limitación. Limitación psicológica, pero ahí estaba. La sensación de rechazo hacia esa parte de mi cuerpo se iba acentuando a medida que pasaban los años y sumado a la perdida de peso y que los años no pasan sin pasar factura, estaba empezando a ponerme barreras. Y es algo que tenia solución, borrar de un plumazo ese problema. Por ello empecé a informarme sobre la cirugía plástica.

Si soy sincera, desde que empecé a informarme hasta que pase por quirófano, pasaron solo dos meses. Eso si, emplee mucho esfuerzo y tiempo para conocer bien el tema y lo que podía esperar de ello.

Primera fase, informarse bien de los tipos de cirugía que existen. Y te pones a mirar y te vuelves loca, porque encuentras información muy contradictoria en todas partes. Mi primera sensación fue la de poca claridad. Tipos de prótesis, vías de abordaje de la cirugía, recuperación, resultados…cada tema tenía varias teorías y en muchos casos opuestas.

Segunda fase, los cirujanos plásticos. Igual que en la fase anterior, caos total. Hay muchísimos cirujanos plásticos, miles de experiencias de chicas que han pasado por sus manos y como no, diferentes formas de trabajar. Al menos aquí tenía muy claro que solo iba a mirar cirujanos que operaran en hospitales bien equipados con personal competente.Tengo la suerte de trabajar en sanidad y por fortuna, aquí nos terminamos conociendo todos. Por ello recurrí a mis compañeros de trabajo y a compañeras que habían pasado por lo mismo y podían hablar en primera persona de su experiencia. Después de investigar por internet un poco mas y con las referencias anteriores, me decidí a pedir cita. Desde que hable con ellos tuve muy claro donde me iba a operar y con quien, pues los resultados de mis compañeras de trabajo eran increíbles y las referencias que me dieron mis compañeros médicos y enfermeras, inmejorables.

Ahora el tema era comunicárselo a mi familia y allegados. Y es algo que sabes de antemano que pueden no entender. Tuve suerte y mi familia y amigos entendieron porque lo hacia. Alguien pudo cuestionar mi decisión pero siempre respetándola. Respondí a miles de preguntas, porque todo el mundo tiene la misma curiosidad. ¿Por qué? ¿Te merece la pena pasar por una operación para sentirte mejor contigo misma? Y la respuesta a esto era siempre, si. Solo tenia ganas de saltar esa barrera que me había puesto a mi misma sin darme cuenta.

Sabía que mi postoperatorio podía ser muy doloroso, pero no soy miedosa y aunque no conocía mi umbral de dolor, estaba más que dispuesta a enfrentarme a ello. Y llego el día de mi cirugía, y entre en quirófano mas tranquila de lo esperado. Cuando quise volver a abrir los ojos, ya había pasado todo.

Mi recuperación fue asombrosamente buena. Ni pase esos dolores horribles de los que habla la gente, ni tuve problemas para dormir o moverme. Cada cuerpo reacciona de forma diferente y descubrí que el mío tiene un umbral de dolor muy alto.

Hay que ser muy conscientes que tanto en esta cirugía como en otras, los resultados definitivos tardan mucho en verse, hay que tener paciencia. Que tan importante como las manos del cirujano son los cuidados que nos demos en el postoperatorio inmediato. No es solo pasar por la mesa de quirófano y pensar que ya esta todo hecho. Se necesitan unos cuidados postoperatorios adecuados y que nos instruyan bien de cómo cuidarnos nosotras ya en casa para minimizar el riesgo de aparición de complicaciones.

Lo más importante de todo el proceso, es siempre informarse bien acerca del cirujano plástico que elijamos.Que nos aporte confianza, que sea realista a la hora de informar y que no intente “vender” su trabajo como si estuviéramos en una pescadería viendo a ver quien hace la mejor oferta. Un buen cirujano siempre va a hacer su trabajo en un hospital con medios suficientes ante cualquier complicación que surja. Un buen cirujano siempre hace un seguimiento adecuado a sus pacientes y se asegura que todo este en su sitio y si surge alguna complicación, va a poner remedio. Muchas de las negligencias que leemos en los medios de comunicación son debidas a médicos sin la titulación adecuada que operan en sitios sin las mínimas garantías de seguridad.

De toda mi experiencia, lo que mas en claro he sacado, es que sigo siendo la misma persona de siempre, pero sin ese problema que me angustiaba y limitaba aspectos de mi vida. Se podría resumir en que soy más feliz.

Publicado originalmente en la Revista de Cirugía Estética

Diario de mi rinoplastia

2010-06-06T00:06:00.000-07:00

Este es un estracto de un diario que publicó una de nuestras pacientes operada de rinoplastia.

9 de febrero de 2008

Ya sólo faltan 10 días para la rinoplastia!!!. Madre mía... la cuenta atrás..Qué mezcla de ilusión y algo de nervios (que intento controlar para no sugestionarme y no pase nada)... hoy he soñado que me quedaba dormida el día de la operación y me despertaba cuando ya había pasado mi hora... y me ponía a llamar corriendo al cirujano para ver si me hacía un hueco... qué angustia... yo me he pasado la noche llamando a gente con el móvil para conseguir que me operaran en ese momento!!...qué horror de sueño... qué estrés... me recuerda a mi época de estudiante...siempre soñaba que me quedaba dormida antes de ir a un examen...y me lo perdía....

me operan en el hospital Quirón de Madrid, el cirujano plástico es Martín del Yerro...rinoseptoplastia abierta, anestesia general.

20 de febrero

Ya estoy en casita. Ayer después de la operación pasé un día algo más hinchada, tengo los ojos como dos pimientos, pero todo marcha muy bien. la anestesia increíblemente bien, ni dolores, ni náuseas, nada... sólo pipí y más pipí para echarla.... pero ni me enteré!!.

....al final me tuvieron que tocar bastante más tabique de lo que ellos pensaban, así que tendré que llevar los tapones hasta esta tarde, en lugar de hasta ayer, pero no pasa nada!. hoy ya me darán mi primer masaje postoperatorio y me quitarán los taponcillos...a ver qué tal se me da y si me duele o no!!!.

22 de febrero

pues al final me quitaron el miércoles los tapones y me dieron un masajito de 30 minutos, súper gustoso y me deshinchó mucho la cara y los moratones se suavizaron...

...y hoy he ido esta mañana y me han hecho otra cura y me he visto en el ratillo que me quitaban la férula para limpiarme la nariz antes de volver a ponérmela y casi me desmayo de la impresión. Se ve súper, súper recta, pero de un anchooooo increíble...!! ahora mismo soy un monstruito!!!!. esperemos que baje... así que si no...no voy así a currar ni de coña, jejeje.

...al final los puntos me los quitan el lunes junto con la férula y me dejarán las tiritas puestas una semana más para q la piel se asiente del todo a su nueva estructura.

....me gusta mucho la forma pero como 5 veces menos anchota... a ver qué tal se va deshinchando.

luego me han dado mi masajito de media horita y como nueva, chic@s... cada vez tengo menos moratón y la hinchazón de los mofletes ha bajado un montón...

sólo me falta rezar para que se me deshinche ese mega entrecejo antes de dos semanas o si no...m niego a que me vean así en el curro, jijiji..qué vergüenza, porque tengo cara como de bobita... jiji, acostumbrada a mi nariz tan estrechita...me he visto muuuy rara, pero imagino que está hinchadísisisisisisima!

26 de febrero

pues nada, ya ayer me quitaron los puntos y la férula... y me han dejado puestas unas tiritas hasta el lunes... ya ayer me vi la nariz y está algo más deshinchada y muy rectita...esperemos que esto no cambie, pero lo de la hinchazón se vaya cuanto antes, para poder ir al curro normalmente!!. que supuestamente entro a currar el martes, aunque no sé si podré porque tengo aun maratoncillo en el ojo y la cara amarilla de los restillos de hematoma. Sigo con la cara algo hinchada pero la verdad es que muy poco y respiro ya genial, bueno, desde el tercer día. La forma de la nariz me encanta sólo que cuando esté más deshinchada me gustará más... ojalá no cambie la forma que tiene ahora mismo, pero bueno...ya sabemos que eso es impredecible! me han dicho que la punta ni me bajará ni me subirá...que estará tal cual pero más deshinchada... ojalá, porque me gusta mucho así...

Sabado 1 de marzo, rinoplastia, mi diario cap II

os dejo una fotografía de antes y después del drenaje linfático manual, del quinto día... fijaos en la zona "amarilla" de la cara debido al hematoma... y cómo baja en la foto de "después del masaje"... y la hinchazón, aunque no se aprecia mucho al ser una foto plana.... fue notable el cambio... la foto está tomada con dos horas de diferencia... para que veáis lo bien que sientan los masajitos de drenaje linfático (a mi me los hacen un día sí, uno no)!!!!. ya os dije que eran la leche!!!. espero que lo apreciéis bien en la foto!.

pues ya va todo mucho mejor. ya sólo me queda un poco moradito en la ojera derecha, pero nada más.. y la cara aún algo amarillita-verdosa, jiji... un encanto, vamos, pero ya casi nada!!!.

en la rinoplastia, me limaron el hueso (bueno, la giba, para ser más técnicamente exactos), me arreglaron todo el tabique, que lo tenía haciendo "s" por la parte interior de la nariz (no se veía por fuera), me unieron los huesos laterales a martillazos (vaya terminología...jijiji). y la punta me la rebajaron un poco para que fuera junto con la nariz rectita. además, me pusieron un injerto de mi propio tabique para que pudiera respirar mejor y la punta tuviera mejor forma... las aletas siguen igual, excepto una que la tenía antes muy delgadita, y ahora está igual que la otra...y poco más... en resumen... me hicieron "de todo" pero aparentemente, parece que la punta apenas la tocaron y eso que me hicieron de todo... pero está muy parecida sólo que algo más perfecta, no sé...

ah, y también me cortaron el músculo común elevador del labio superior y del ala de la nariz... (ese sí es su nombre, lo prometo)... normalmente los cirujanos plásticos lo hacen por el frenillo...lo cortan y listo para que no baje la punta y tal, pero a mí éste me lo hizo por dentro de la nariz, cortando el músculo de nombre "tan corto" que os he escrito antes... y así no he tenido que llevar puntos en el labio ni nada!!!

3 de marzo

el otro día, en la revisión del mes, le dije al cirujano plástico, que de parte de mis compis de curro y amigos: que chapó! jejeje... y el hombre ahí tó contento!. Además, según me hacía las fotos de la revisión me dijo que estaba encantado con el resultado y que a él le encantaba hacer rinos porque eran un reto, por así decirlo! . Así que muy contenta que estoy. Por las mañanas, al levantarme está algo hinchada, pero al cabo de quince minutos se deshincha... jijiji... me comentó la persona que me hace los masajes de drenaje linfático que esto es porque por la noche el sistema linfático se ralentiza y se retienen más líquidos, por así decirlo.... así que por eso está más hinchada la cara además de por el hecho de que estamos tumbados con lo que no se filtra por los conductos linfáticos (no sé si lo estaré diciendo bien....).

si algún día os operáis, en serio, intentad ir a que os den masajes de drenaje linfático, porque son la caña...ya os lo he dicho muchas veces, pero es que se nota muuusho la diferencia. yo ya he terminado con los míos... pero recomiendo a los que se vayan a operar que lo hagan porque ayudan a que se vaya el edema y el moratón mucho más rápido!!

estoy ultra contenta!! sobre todo por lo natural que está...que nadie diría que está operada... y eso era lo q más miedecillo me daba... pero estoy que flipo en colores con el resultado!!! no podía haber acertado más con el cirujano plástico!!! yujuuu!!!!!!!!

Estas son las fotos del antes y despues, al mes y medio de la cirugía

Masaje y expansión tisular en reconstrucion mamaria

2010-06-05T14:39:00.000-07:00

En todas las pacientes en proceso de reconstrucción de la mama con expansor mamario, realizamos el masaje sobre el expansor. Este masaje ayuda en el proceso de expansión, y disminuye las molestias y la tensión mamaria.

El principal fundamento de la expansión tisular, es la capacidad del tejido, de aumentar su superficie en respuesta a una presión continuada y creciente. Un ejemplo natural lo encontramos, en la distensión de la piel del abdomen en el embarazo o en la obesidad.

Expansores tisulares.

El expansor mamario tisular, es el implante provisional, que se coloca (cuando es necesario aumentar la superficie de la piel), en la primera intervención quirúrgica de la reconstrucción mamaria. Es una bolsa con forma de mama cuya pared está fabricada con silicona en forma sólida. El expansor se llena con suero salino fisiológico. Posee en su estructura una válvula alojada en la pared anterior, por la cual se inyecta el suero salino mediante una jeringuilla y aguja que atraviesa la piel y el músculo pectoral mayor (con la ayuda previa de un localizador).

El expansor tisular, distiende la piel de la zona de la mastectomía, creando un volumen con forma de mama. Se obtiene un bolsillo de forma y tamaño adecuado para rellenar en un segundo tiempo quirúrgico con un implante o prótesis mamaria.

Fases de la expansión tisular.

La expansión tisular es un proceso que suele requerir de tres tiempos quirúrgicos:

1. Colocación del expansor. Normalmente se coloca en la mastectomía (reconstrucción inmediata) o de forma diferida utilizando la cicatriz de la mastectomía (reconstrucción diferida), aunque a veces por la forma o posición de la cicatriz, es necesario utilizar una nueva vía de acceso.

2. Llenado del expansor. El llenado se realiza a través de una válvula y se inyecta solución salina. La frecuencia del llenado suele ser, de una vez a la semana, pero dependiendo del tipo de expansor y las características del tejido y evolución del paciente puede aumentar o disminuir esta frecuencia. Se suele empezar a llenar dos semanas después de la implantación. Normalmente se llena con un volumen mayor al implante definitivo y a la superficie que se intenta cubrir.

3. Sustitución del expansor. Cuando se ha logrado crear la óptima distensión del tejido; se sustituye el espansor por un implante. Si es necesario la cirugía se complementa con un colgajo. Existen expansores que no se sustituyen, llenandose hasta lograr el volumen deseado.

La expansión puede estar contraindicada cuando:

- La piel esta lesionada por radioterapia o anteriores intervenciones.
- Infección en el organismo.
- Pacientes con poca motivación o inestables psicológicamente.
- Toma de fármacos que contraindiquen la expansión.
- Cobertura tisular inadecuada.
- Enfermedad o trastorno fisiológico (diabetes, cardiopatías, fumadores, etc.).

El masaje en el proceso de expansión.

La expansión no suele sor dolorosa, pero si molesta, sobre todo en las fases finales. Para disminuir las molestias, hemos diseñado una secuencia de masaje y pequeñas movilizaciones. Las pacientes que reciben este tratamiento afirman que las molestias por la expansión disminuyen o desaparecen. Aconsejamos realizar el masaje sobre el expansor inmediatamente tras la expansión.

El masaje se efectua con maniobras muy suaves que nunca causan dolor a la paciente. Tampoco se produce daño sobre el expansor, ni se altera o dificulta sucesivas expansiones. Nunca hemos tenido una reacción adversa, por el contrario las pacientes agradecen y solicitan este tratamiento notando una gran, e inmediata mejoría. El masaje sobre el espansor puede combinarse con maniobras de drenaje linfático manual o movilizaciones de la articulación del hombro en pacientes con movilidad reducida.

El masaje sobre el expansor puede estar contraindicado, cuando existe seroma, hematoma o dificultades en la cicatrización.

Este video es una pequeña demostración de como realizamos el masaje.

Aumento de pecho. Caso 2

2010-06-04T02:39:00.000-07:00

Comentarios: Esta paciente operada por el Dr. Martín del Yerro deseaba un aumento moderado del pecho. Se han utilizado implantes anatómicos de gel cohesivo. En la fotografía de la derecha observamos en el surco submamario como la paciente ha colocado apósitos de silicona para favorecer la cicatrización.

Mamas tuberosas. Caso 1.

2010-06-03T04:55:00.000-07:00

Mama tuberosa o tubular

En el Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro estamos especializados en la cirugía mamaría. La corrección de la mama tuberosa es una de nuestras cirugías con mayor éxito.

El término mama tuberosa, mama tubular o pecho tuberoso, hace referencia a la forma que adquiere la mama, cuando se produce su desarrollo en la adolescencia; dicha forma se caracteriza por un desarrollo insuficiente de la parte inferior de la mama, en muchos casos hay un cierto grado de caída de y herniación de la areola con un diámetro excesivo de la misma.

Existen diferentes grados, desde algunos casi inapreciables hasta otros realmente dramáticos. La causa; es un aumento de la densidad del tejido mamario y subcutáneo, en el surco submamario, formándose una banda de constricción o brida, que impide el normal desarrollo de la mama en sentido inferior; la consecuencia de esto, es que la mama crece solo hacia delante con la consiguiente caída de la mama y/o herniación de la areola, junto al insuficiente desarrollo de la parte inferior del pecho.

En las siguientes fotografías podemos ver el antes y después de una operación para la corrección de la mama tuberosa realizada por el Dr. Martín del Yerro. La fotografía de después está tomada con tan solo un mes de diferencia, pero ya puede observarse como se ha corregido la tuberosidad.

Reconstrucción mamaria en el ICP

2010-05-29T02:02:00.000-07:00

Hemos leído en la prensa que en España solo el 15 % de las mujeres mastectomizadas se reconstruyen la mama. Este porcentaje tan bajo se puede deber a la falta de información en el diagnóstico o a la escasez de medios materiales y humanos. La mayoría de estas reconstrucciones mamarias se realizan en la sanidad pública.

La reconstrucción de la mama tras la mastectomía, debe considerarse como parte importante en el tratamiento de la enfermedad.

En el ICP- Martín del Yerro siempre hemos considerado la reconstrucción mamaria postmastectomia como uno de los pilares de nuestra práctica quirúrgica. Trabajamos junto a un equipo multidisciplinar en el hospital Quirón de Madrid para ofrecer a la mujer el diagnóstico previo más rápido y certero y lograr después las mejores soluciones en reconstrucción mamaria. Nuestro equipo tiene una amplia experiencia en la cirugía reconstructiva y nuestros protocolos de recuperación postquirúrgica consiguen que la vuelta a las actividades cotidianas puede hacerse con mayor rapidez.

Siempre que es posible el proceso de reconstrucción se realiza en el mismo acto quirúrgico de la mastectomía en lo que se conoce como reconstrucción mamaria inmediata.

Más información en: Unidad del Cáncer de Mama

La cirugía estética también es cosa de hombres

2010-05-27T07:07:00.000-07:00

Tradicionalmente las intervenciones de cirugía estética son mucho más demandadas durante los meses previos al verano, concretamente de marzo a junio cuando se inicia la conocida como "operación bikini".

El sector de la cirugía estética ha estado vinculado históricamente al sector femenino pero cada vez es mayor el número de hombres que acuden a alguna consulta para someterse a alguna operación de retoque de orejas, nariz o pectorales.

Según el doctor Vicente Paloma, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Centro Médico Teknon de Barcelona las dos operaciones más demandadas por los hombres suelen ser la rinoplastia y la otoplastia o cirugía de las orejas, aunque actualmente están creciendo mucho la cirugía de los párpados y la reducción de senos o ginecomastia.

Y es que la preocupación por el aspecto físico ya no es sólo cosa de mujeres, cada vez son más los hombres los mayores consumidores de tratamientos para el cuidado de la piel o el envejecimiento y dentro de esta tendencia las operaciones de cirugía estética en hombres van en aumento.

Según los datos publicados por la Sociedad de Cirugía plástica, estética y reparadora de España en la última década se ha multiplicado el porcentaje de hombres que pasan por una consulta de cirugía estética. Y como en el caso de las mujeres, las consultas estéticas se multiplican en los meses previos al verano para mejorar su imagen corporal, sin embargo, para el doctor Paloma no es la época ideal para someterse a un tratamiento estético pues puede resultar perjudicial para las cicatrices una exposición prolongada al sol.

Las operaciones de cirugía estética más demandado por el sector masculino se realizan generalmente por motivos estéticos o para corregir afecciones que pueden ocasionar un trastorno psicológico.

La operaciones más habituales suelen ser la otoplastia, operación muy sencilla realizada para corregir las llamadas orejas de soplillo, la blefaroplastia, operación también muy sencilla para corregir uno de los síntomas del envejecimiento facial como es la caída del párpado superior y la aparición de bolsas y la ginecomastia o reducción de los senos masculinos.

Aumento de pecho. Caso 1

2010-05-24T02:15:00.000-07:00

Puedes leer también el testimonio de esta paciente.

Cómo tapar las cicatrices con los apósitos

2010-05-23T05:08:00.000-07:00

Una de las partes más importantes en los cuidados postquirurgicos es la utilización de apósitos adhesivos (steri-strips, esparadrapo de papel, silicona, etc.) para el tratamiento de las cicatrices.

Tras la intervención (en el quirófano) se colocan steri-strips o apósitos similares en las cicatrices. Estos apósitos se mantienen hasta el día 10º aproximadamente. A partir de entonces, enseñamos al paciente a hacerse las curas en su casa y a tapar las cicatrices con los apósito más adecuados.

Durante el primes mes deberás tapar la cicatriz con esparadrapo de papel y después durante un tiempo de entre 3 y 6 meses taparla con apósitos de silicona.

Los apósitos tienen dos funciones; la primera mejorar la cicatrización y la segunda proteger la cicatriz. Los apósitos utilizados deben poder retirarse con facilidad (sin provocar heridas) por esta razón en muy importante que solo utilices la marca de espadrapo de papel que te recomendamos ya que otras marcas tienen más cantidad de adhesivo y pueden hacer pequeñas heridas en la piel. También es importante que utilices el apósito con el ancho recomendado.

Para aplicar el espadrapo de papel, haremos lo siguiente:

Con la piel limpia y seca se corta una tira de esparadrapo con una longitud ligeramente mayor que la cicatriz. Al aplicar el espadrapo este no debe extenderse, tan solo lo dejamos apoyar sobre la cicatriz. Si lo extendiésemos a la vez que lo aplicamos, podríamos crear un efecto acordeón; es decir estiraríamos la piel al máximo y esta luego se plegaria formando arrugas transversales a la cicatriz. El esparadrapo de debe cambiar a diario desechando el utilizado.

Las láminas de silicona se aplican de forma parecida pero al contrario que ocurre con el espadrapo, las láminas de silicona son impermeables y lavables y puede utilizarse la misma tira mientras siga manteniendo la adherencia (de 5 a 8 días). Para colocarlas, sobre la piel limpia y seca se corta una lámina de silicona de anchura y longitud ligeramente mayor que la cicatriz (5-10 mm), a continuación se adhiere a la piel por el borde de la lámina que es adhesivo. La piel debe limpiarse a diario y se debe vigilar la herida. Las láminas de silicona pueden volverse a utilizar varias veces, mientras sigan adhiriéndose; en la práctica habrá que cambiarlas cada 6 ó 7 días.

¿Cómo colocar el apósito sobre la cicatriz?

El apósito se coloca casi siempre de forma paralela a la cicatriz. En algunas intervenciones existen formas específicas de colocar los apósitos; por ejemplo:

- En cicatrices peri-areolares (alrededor de la areola), como las que se producen en la cirugía de elevación y reducción del pecho, hay que disponer los apósitos de forma que eviten el edema (hinchazón) que frecuentemente se produce en la areola. Para ello se forma un cuadro con las tiras de apósito sobre la cicatriz y después un rombo tapando la areola en su totalidad. (ver imagen de la izquierda)

- En la rinoplastia: los apósitos deben colocarse en forma de tejas para facilitar la eliminación del sudor o agua.

- El kinesiotape puede utilizarse como apósito para el tratamiento de las cicatrices, fibrosis y adherencias.

En las curas y sesiones de masaje postcirugía te enseñamos a colocarte los apósitos de forma que se mejore la cicatrización y disminuya el edema alrededor de los mismos.

Puedes combinar la utilización de apósitos con aceite de rosa mosqueta de la siguiente manera:

Cada dos o tres días, dejaras por la noche sin tapar la cicatriz y aplicarás el aceite de rosa mosqueta sobre la cicatriz dando un suave masaje con la yema de los dedos. Debes tener las siguientes precauciones.

- Si la cicatriz muestra alguna herida abierta no se aplica aceite de rosa mosqueta sobre la herida.
- Si la piel se ha erosionado o lastimado por la utilización del apósito (al despegarlo puede lastimarse la piel sobre todo en la areola), estarás dos ó tres días sin utilizar los apósitos y aplicarás el aceite dos o tres veces al dia.

Ejercicio fisico tras la abdominoplastia

2010-05-19T11:30:00.000-07:00

Las limitaciones para el ejercicio físico después de una abdominoplastia están producidas por la plicatura (aproximación) del recto abdominal y por la cicatrización del tejido.

La plicatura se realiza para aproximar los bordes del músculo recto abdominal. Durante el embarazo, para facilitar el desarrollo fetal, frecuentemente se produce una relajación del músculo recto abdominal , separándose este de la línea media. Esta separación se corrige durante la abdominoplastia. Esta plicatura, sumada a la eliminación de piel sobrante, con la consiguiente cicatriz y tirantez en la zona de la tripa y el abdomen; son las causante, de que durante las primeras semanas no se pueda ejercitar el abdomen.

Aunque no es conveniente durante los primeros 15 días, ejercitar la musculatura abdominal; si es importante, comenzar a dar paseos. Para caminar se utilizará un calzado adecuado, sin tacón. Se empezará con pequeños paseos que irán aumentando su duración progresivamente.

Durante las dos primeras semanas puede no ser conveniente realizar otros ejercicios o deportes; ya que la musculatura del abdomen se contrae al flexionar, estabilizar o sujetar el tronco. Esta contracción puede resultar molesta o dolorosa. Además es necesario facilitar la cicatrización.

A partir de las 4 o 6 semanas, ya es posible reanudar la actividad deportiva. Dado que ha habido un periodo de inactividad, recomendamos la reanudación paulatina del ejercicio.

Es recomendable, utilizar durante unas semanas un bodi elástico, o una camiseta elástica para una mayor sujeción y confort al hacer deporte.

Pueden realizarse ejercicios de estiramiento del recto abdominal, para ayudar a eliminar la tirantez o tensión post quirúrgica. Ejercicios de Pilates o Yoga, pueden ayudar a recobrar la elasticidad muscular, pero es necesario hacerlos bajo supervisión de un monitor.
A partir de las 4 o 6 semanas, se puede comenzarse a realizar ejercicios de fortalecimiento abdominal. En ellos, siempre se deben mantener las rodillas flexionadas. Se empezará con pocas repeticiones (series de 6 o de 10), y poca amplitud de movimiento.

En las sesiones de tratamiento post cirugía, te enseñamos a estirar adecuadamente el abdomen y a realizar de forma correcta los ejercicios de fortalecimiento abdominal.

El Dr. Martín del Yerro en la Cope

2010-05-18T12:51:00.000-07:00

Escucha dos intervencinones del Dr. José Luis Martín del Yerro en el programa "El Decano" de la Cope. Si no puedes escuchar el audio visita este enlace: Cirugía plástica, estética y reparadora, 12.05.09 y Reconstrucción mamaria tras mastectomia 26.05.09

Drenaje linfático manual tras la cirugía estética

2010-05-14T09:48:00.000-07:00

Los vasos linfáticos recorren casi todo el organismo y transcurren próximos a las venas, pero no son visibles a simple vista como estas. Su misión principal es contribuir a reabsorber el exceso de líquido (edema) que se forma en los tejidos. El líquido que se encuentra dentro del sistema linfático se denomina linfa. El sistema linfático también tiene una importantísima función inmunitaria.

El drenaje linfático manual (DLM) es una técnica de masaje que mediante suaves y repetitivas maniobras sobre la piel, logra acelerar e incluso redirigir la circulación linfática superficial. Su aplicación acelera la reabsorción del edema y por tanto disminuye la hinchazón del tejido.

El drenaje linfático manual como su propio nombre indica se realiza con las manos del terapeuta, no con aparatos o máquinas. Aunque algunos de estos aparatos (presoterapia, ultrasonidos, LPG, indiba, etc) pueden acelerar también la circulación de la linfa, su utilización debe ser un complemento no un sustituto al DLM.

El drenaje linfático manual es una técnica suave, las maniobras son siempre superficiales y agradables. El drenaje linfático no es una técnica agresiva, los amasamientos o las manipulaciones fuertes de masaje no forman parte del drenaje linfático manual. El drenaje linfático se realiza sin cremas, ni aceites.

Debes rechazar todo masaje o drenaje linfático que actúe sobre el tejido de forma brusca tras la cirugía.

Al ser el drenaje linfático una técnica manual que mejora la circulación linfática, su utilización va a ayudar a eliminar antes todos los edemas post-quirúrgicos. Gracias al DLM mejoramos la cicatrización del tejido, eliminamos o disminuimos las molestias postoperatorias y aceleramos la recuperación.
El drenaje linfático manual es una técnica de probada eficacia y estudiada científicamente. Se aplica en todas las intervenciones de cirugía estética; entre ellas destacamos:

La liposucción o lipoescultura , intervención donde se forma bastante edema y equimosis (moretones) a consecuencia del trauma quirúrgico.
La abdominoplastia es la intervención que más daños produce en el sistema linfático, por ello es imprescindible un correcto tratamiento postoperatorio. El drenaje linfático manual ayuda a redirigir la circulación linfática hacia vías alternativas de drenaje no dañadas por la cirugía y a disminuir la hinchazón o inflamación del abdomen.

En la mamoplastia de aumento (aumento de pecho) el DLM disminuye la inflamación del seno, su correcta aplicación demuestra su eficacia desde el primer día.
Tras el lifting , intervención que también daña el sistema linfático superficial, las maniobras correctamente aplicadas aceleran la recuperación. El trauma quirúrgico sobre el sistema linfático obliga a adaptar las maniobras y direcciones de drenaje linfático.

En la blefaroplastia, el drenaje linfático acelera la reabsorción del edema, al igual que tras el lifting , debe realizarse con precaución sobre todo en las zonas próximas a las cicatrices.

Otras intervenciones que también se benefician del drenaje linfático manual son: la mamoplastia de reducción (reducción de los senos), mastopexia (elevación del pecho) , rinoplastia , y en general, todas las intervenciones de cirugía estética, en las que como primera consecuencia se forma edema.

En el tratamiento de las cicatrices , el drenaje linfático manual es la primera medida adoptada para facilitar la cicatrización. Al reducir el edema se facilita la llegada de nutrientes y salida de desechos metabólicos necesarios para una buena cicatrización.

En la reconstrucción de mama , independientemente de las técnicas reconstructivas utilizadas (con implantes y expansores mamarios o con tejido autólogo), el drenaje linfático es muy útil en todas las fases del proceso reconstructivo. La posible linfadenoctomia axilar (extirpación de los ganglios linfáticos de la axila), puede obligar al terapeuta a efectuar el drenaje linfático buscando vías alternativas de drenaje.

Además de los cuidados tras la reconstrucción de mama, el drenaje linfático manual es imprescindible en el tratamiento o prevención del linfedema postmastectomia

El DLM es una técnica de masaje suave, que no traumatiza el tejido, y favorece la desinflamación del mismo. Por esta razón, se puede comenzar a utilizar según la operación realizada, desde las 24 ó 48 horas siguientes a la intervención. Nosotros solemos comenzar la aplicación 24 horas después de la cirugía. Tras las liposucciones y en otras intervenciones donde no conviene la movilización temprana de la piel realizamos el DLM con extremo cuidado y sobre la faja de contención.

El drenaje linfático post cirugía solo debe ser realizado por terapeutas con experiencia y formación en tratamientos posquirúrgicos, especialmente si las sesiones comienzan a los pocos días de la cirugía.

Rinoplastia caso 1

2010-05-11T11:42:00.000-07:00

Comentarios: Rinoplastia abierta realizada por el Dr. José Luis Martín del Yerro. Además se realizó una reducción del dorso oseo y cartilaginoso, un acortamiento de alares y la inserción de injertos separadores (spreader grafts).

Nunca aumentes tus labios con una sustancia de relleno permanente

2010-05-09T13:08:00.000-07:00

El diario La Razón recoge unas declaraciones del Dr. José Luis Martín del Yerro en las que se muestra contrario al uso de sustancias permanentes de relleno como la silicona o los biopolimeros. En concreto se refiere al aumento de labios.

"Como norma general, no se deben usar productos permanentes en el aumento de labios ¿Por qué? Las principales razones son la aparición de fibrosis y granulomas alrededor del implante, pero, sobre todo, la alteración estética que se produce con el paso del tiempo.
Después de someterse a un implante permanente, el resultado estético puede ser aceptable en un primer momento, pero con el paso del tiempo, la cara evoluciona, no así el implante que permanece inalterable, lo que produce que tras el paso de unos cuantos años el resultado estético sea deficiente.

"Mi experiencia personal indica que con el único material con el que se puede realizar un aumento labial de forma adecuada es empleando la grasa del propio paciente."

También se pueden realizar pequeñas remodelaciones del labio bermellón con algunas sustancias que no son propias del paciente, pero que , sin embargo, son biodegradables, como ocurre con el ácido hialurónico, que también puede usarse en las arrugas del denominado «labio de código de barras».
De todos modos, y pese a seguir todas estas recomendaciones, no hay que olvidar nunca la base de un buen aumento de labios: ésta ha de ser natural, no debe afectar sólo a la forma, sino que tiene que tener muy en cuenta también la movilidad, así como la consistencia y todas las características que posee un labio normal. Porque no basta que sea un labio bonito y que se vea armonioso con la cara, sino que debe de ser capaz de besar y de sonreír."

El pasado mes de marzo la Revista Ultimate presentó el caso de una mujer que decidió retirarse la silicona de los labios debido a la presencia de infecciones y granulomas, dos de las complicaciones más habituales por el uso de silicona o biopolimeros.

En el diario La Razón también podemos leer un interesante artículo escrito por el periodista Antonio Vera titulado: "no deje que cualquiera le rellene los labios".

Mini lifting

2010-05-09T09:27:00.000-07:00

En la revista 10 minutos el Dr. Martín del Yerro habló del minilifting, una intervención que se realiza con anestesia local y mínimas incisiones en la piel.

El minilifting permite rejuvenecer el ángulo mandibular y el cuello sin cambiar la expresión. Gracias a la reposición de los tejidos profundos se consigue rejuvenecer la cara.

A diferencia del lifting tradicional, el minilftin se realiza con un mínimo despegamiento cutaneo. Esta técnica permite un rejuvenecimiento muy natural, pero exige un exhaustivo estudio por parte del cirujano plástico de los tejidos, ángulos y gestos del paciente.

El miniliftin dura unas dos horas y media. Si se combina con una blefaroplastia para rejuvener la mirada puede durar una hora más.

Aunque se realiza con anestesia local, el paciente suele permanecer ingresado un día en el hospital Quirón de Madrid. Por la mañana antes de recibir el alta, el paciente recibe una suave sesión de drenaje linfático manual para acelerar la recuperación del tejido.

La anestesia en cirugía estética

2010-05-08T16:01:00.000-07:00

Una parte fundamental en cualquier intervención quirúrgica es la anestesia. Antes de la intervención es necesaria la realización de una seria de pruebas diagnósticas como un análisis de sangre y un electrocardiograma y su valoración por parte del médico especialista en anestesiología y reanimación.

La siguiente entrevista a la anestesiologa Sonia Gonzalez se publicó en la Revista de Cirugía Estética.

Dra. González, ¿Qué papel desempeña el médico especialista en anestesiología y reanimación en las intervenciones de cirugía estética

El anestesista se ocupa de lograr las condiciones óptimas para la cirugía, para ello, debe garantizar la hipnosis (que el paciente esté dormido), la amnesia (que el paciente no se acuerde) y la analgesia (que el paciente no sienta dolor).

Durante la intervención el anestesista debe mantener y controlar: la frecuencia cardiaca, la función respiratoria, la temperatura del paciente, y reponer los líquidos y sales minerales que se puedan perder durante la operación.

Existe por parte de muchas personas, un miedo casi irracional a la anestesia general. Dra. González ¿este miedo tiene algún fundamento? ¿La anestesia general es peligrosa?

La anestesia es hoy en día un procedimiento muy seguro, y con un riesgo muy bajo. Este riesgo se reduce aún más, con un buen estudio preoperatorio. A la anestesia hay que tener respeto y precaución, pero nunca miedo.

Otro de los miedos frecuentes, es la intubación ¿Por qué se realiza? ¿el paciente nota alguna molestia?

La intubación se realiza con el paciente dormido o sedado, por tanto no hay sensación, ni recuerdo de este procedimiento.
La intubación es necesaria, porque tras la anestesia, el paciente deja de ventilar por si mismo, y es necesario iniciar la ventilación mecánica para suministrarle oxigeno.
Con la intubación, se suministra el oxigeno directamente a la tráquea, llegando así a los pulmones.

¿Porqué es necesario el ayuno antes de una anestesia general? ¿Cuánto tiempo hay que estar sin comer o beber?

Es necesario permanecer de 6 a 8 horas en ayunas (sin comer ni beber) antes de la intervención con anestesia general. Si el paciente ingiere comida o agua antes de la operación, al quedarse dormido; el contenido gástrico del estomago puede refluir a la boca y a los pulmones, causando un cuadro muy grave denominado neumonitis por aspiración (debido a que los jugos gástricos son muy ácidos y dañan las células pulmonares).

Antes de cualquier intervención es necesario un estudio preoperatorio. ¿Cuál es la finalidad de este estudio? ¿Qué pruebas se deben pedir para el estudio preoperatorio?

En el estudio pre-operatorio se realiza una historia clínica, para ver el estado de salud, la medicación que se esté tomando, y valorar posibles experiencias anestésicas anteriores.
Las pruebas a realizar dependen, de la intervención quirúrgica, de los factores de riesgo y de la edad del paciente. Suelen consistir en una analítica sanguínea, un electrocardiograma y a veces una radiografía.
También se informa al paciente, para que tenga conocimiento, sobre la técnica anestésica, sobre sus riesgos y ventajas. El paciente debe leer, entender (y firmar posteriormente) el consentimiento informado.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza en las diferentes operaciones de cirugía estética?

Normalmente en la cirugía de la mama y en la rinoplastia, se utiliza anestesia general. En la cirugía del abdomen se suele utilizar anestesia general o epidural. Las liposucciones extensas se realizan con anestesia general o epidural. Las liposucciones pequeñas, la blefaroplastia y el lifting facial se suelen realizar con anestesia local más sedación.

¿Existe alguna planta medicinal, de uso habitual qué puede interferir en la anestesia?

Las plantas medicinales, pueden tener propiedades farmacológicas, a pesar de ser “naturales” y pueden tener interacciones con los fármacos anestésicos. Por ello el anestesista, debe conocer si el paciente los está consumiendo, por si fuera necesario suspender su ingesta, unos días antes de la cirugía.
Algunos de plantas medicinales que pueden interferir son: el hipérico (hierba de San Juan), el ajo, la equinacea, la efedra, la valeriana, el ginko biloba, el kava kava…

Dra. González, cómo última pregunta, ¿Puede existir alergia o intolerancia a la anestesia?

En el proceso anestésico, se utilizan al menos 5 tipos de fármacos, el paciente puede tener alergia a alguno de ellos, aunque es infrecuente.
Si ocurriese una reacción alérgica, se realizarían las medidas oportunas para resolver inmediatamente esta complicación.

Masaje y aumento de pecho

2010-05-06T14:52:00.000-07:00

Existe bastante desconocimiento y controversia en los referente al masaje sobre el pecho tras la cirugía de aumento mamario. Uno de los motivos de esta controversia son los diferentes significados que otorgan pacientes y cirujanos plásticos a la palabra masaje. Así mientras algunos cirujanos recomiendan sesiones de drenaje linfático manual y las denominan "masaje" otros recomiendan "estrujar" y/o movilizar los implantes y también lo denominan masaje.

En las siguientes líneas vamos a explicar como son los masajes que reciben las pacientes operadas en el Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro ya que algunos están indicados y otros no.

Nuestro protocolo de recuperación postquirúrgica tiene dos objetivos principales:

1º Acelerar la recuperación
2º Lograr un periodo postoperatorio con la menores molestias.

Para conseguir estos objetivos comenzamos al día siguiente a la cirugía con sesiones de masaje, en las que combinamos el drenaje linfático manual (DLM) sobre el pecho operado con un masaje sobre la espalda.

El drenaje linfático se efectúa con suaves maniobras de estiramiento de la piel. El drenaje linfático manual ayuda a reabsorber el edema. El drenaje linfático manual puede realizarse sobre tejido recién operado ya que no traumatiza el tejido. El DLM reduce la inflación y las molestias postoperatorias y puede combinarse con la aplicación de ultrasonidos.

El drenaje linfático manual está casi siempre indicado tras la mayoría de las intervenciones de cirugía estética.

El dolor en espalda y cuello es bastante habitual tras la cirugía mamaria; por esta razón nuestras pacientes reciben sesiones de masaje en la espalda cómodamente tumbadas "boca arriba". Si es necesario realizamos ejercicios de movilización en los hombros.

Los masajes que no están indicados tras la cirugía de aumento mamario son los masajes de movilización o estrujamiento del implante. En el Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro no realizamos masajes de movilización o estrujamiento de la prótesis mamaria.

El masaje de movilización consiste en masajear el pecho desplazando las prótesis mamarias dentro del bolsillo creado en la cirugía. Este masaje se ideo para las prótesis de superficie lisa (en las que parece ser eficaz, aunque no hay una evidencia clara al respecto). Para albergar las prótesis lisas, los cirujanos crean bolsillos amplios; el objetivo del masaje es, mantener la amplitud del mismo. Las prótesis lisas, al no adherirse facilitan este masaje. Actualmente las prótesis lisas, apenas son utilizadas y nosotros no las utilizamos
Las prótesis rugosas, diseñadas posteriormente, se introducen en bolsillos más ajustados. Se adhieren con mayor o menor intensidad dentro del bolsillo. Esta adherencia provoca que la cápsula tenga menor fuerza y por tanto, les otorga un menor riesgo de contractura capsular. No deben recibir masaje de movilización, en el postoperatorio inmediato para facilitar este proceso de adherencia. Su textura rugosa desaconseja la movilización por la posibilidad de irritar o inflamar el tejido, ya que el roce del implante puede aumentar la inflamación.

El "masaje de estrujamiento" consiste en apretar y estrujar con fuerza las prótesis. En nuestra opinión este tipo de masaje de presión o estrujamiento fuerte de las prótesis, está totalmente contraindicado, tanto para las prótesis lisas como para las rugosas.

Estrujar o masajear con fuerza, un pecho recién operado con implantes o prótesis mamarias, es algo doloroso, ineficaz y sin ninguna justificación científica. Es falso que el masaje de movilización o estrujamiento ayude a reducir el riesgo de contractura capsular.

El implante capilar ya es la cirugía estética más pedida por los hombres

2010-05-05T07:16:00.000-07:00

Según datos de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires, le siguen la lipoaspiración y la blefaroplastía. Se lo hacen 7 mil argentinos por año. Es porque hoy se asocia tener pelo con juventud.

Para muchos hombres, hay sólo una cosa peor que ser pelados: haberse implantado pelo y que se note. Para otros, la calvicie es lo que un pecho plano para una mujer. Y así como entre las tres cirugías más elegidas por las mujeres están los implantes mamarios y la famosa mastopexia para levantar las mamas caídas después de la lactancia, en el ambiente masculino los implantes capilares, las lipoaspiraciones y las cirugías para levantar párpados pasaron a ser objeto de deseo tanto de hombres jóvenes como de muchos post 50 años, divorciados y con chances de treintañeras.

La proporción entre hombres y mujeres que entran al quirófano por estética se mantiene estable: 1 hombre por cada 5 mujeres. "Entre ellos, el 60% se hace implantes capilares; el resto se divide en partes iguales entre quienes piden lipoaspiración de flancos (o"flotadores") y quienes buscan una blefaroplastia para sacar la sensación de cansancio de los párpados", enumeró Francisco Famá, miembro de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires (ver "Las otras ...").

El cirujano Oscar Marinacci, miembro de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica (SACPER), opina: "El hombre ha desmitificado el temor de que lo estigmaticen por estar operado. Hoy tener pelo se asocia con la juventud, incluso más que no tener arrugas". En el mundo, entre 2006 y 2008, los microtrasplantes capilares aumentaron un 26%, según la Sociedad Internacional de recuperación de pelo (ISHRS). En ese lapso, se operaron 235.000 personas (un 85% son varones). Unos 7.000 argentinos lo hacen cada año.

En la calvicie o alopecia androgénica masculina, el pelo empieza a faltar desde arriba de la frente hacia atrás. La padece el 50% de los hombres mayores de 40 años. Se sabe que los antecedentes hereditarios y el estrés no colaboran.

Durante un microtrasplante capilar se saca pelo de la parte posterior o lateral de la cabeza y se separa en unidades foliculares que luego se injertan, mediante micro incisiones, en la dirección de salida natural del pelo. La cirugía requiere anestesia local, dura 4 horas, el paciente vuelve a casa en el día y el pelo empieza a aparecer a los 3 meses. "No sirve para mejorar la densidad del pelo o frenar la caída. Tiene que tener calvicie", aclara Marinacci. También se puede usar para agregar pelo en las cejas o bigotes o para cubrir cicatrices. Cuesta entre 6 y 9 mil pesos, según la superficie a cubrir.

"Antes, un hombre de 60 años se dedicaba a cuidar a los nietos, hoy son los que salen con autos caros y a los que las mujeres jóvenes les dan bolilla", describe Alberto Abulafia, también miembro de SACPER. Y agrega: "Se podrían diferenciar dos grupos: los de menos de 30 años suelen venir a retocarse la joroba o la punta de la nariz". La rinoplastía cuesta unos 8.000 pesos. "El otro grupo son los divorciados de más de 50 años, que prefieren cirugías de párpados y son de mayor poder adquisitivo".

Y si hay hombres que se depilan, claro que también "se aplican bótox en las arrugas perioculares y frontales; se hacen infiltraciones en los surcos nasogenianos y tratamientos con luz pulsada que sirven para un rejuvenecimiento superficial de la piel", explica Famá. Así, sea por "exigencia" externa o interna, muchos hombres avanzan sobre un terreno tradicionalmente "copado" por cierto sector social femenino.

Protocolo QRP en la revista Vogue

2010-05-03T02:31:00.000-07:00

En la revista Vogue de agosto del 2009, se presento el protocolo QRP (Quick Recovery Procedure). Un método de recuperación rápida postoperatoria desarrollado por el equipo del Dr. Martín del Yerro.

El protocolo QRP consta de 2 fases principales:

Fase Intraoperatoria: Esta fase se caracteriza por la utilización de un tipo de anestesia muy controlado que se denomina TIVA (Total Intra Venous Anesthesia) y monitorizado con el denominado BIS (Bi Spectral Index) que mide la actividad cerebral de una forma constante durante toda la intervención. Todo ello permite que la medicación anestésica sea administrada con precisión previniendo en la mayoría de los casos los vomitos y mareos tras la cirugía.

Durante la cirugía se utilizan técnicas minimamente invasivas y poco agresivas en las que se daña lo meno posible los tejidos. Utilizamos un tipo de bisturí eléctrico con unos terminales muy precisos (Denominados Colorado Needle). Con ello podemos aplicar potencias de coagulación muy bajas que prácticamente no lesionan los tejidos adyacentes y permiten una recuperación de la zona operada rápida y correcta.

Fase postoperatoria. En este período se extreman lo cuidados de analgesia de tal manera que el paciente prácticamente no experimenta ningún dolor, sea cual sea la intervención que se ha realizado.

Además se comienzan los masajes de drenaje linfático y los ejercicios de rehabilitación y recuperación para movilizar y estimular las zonas operadas, bajo control del fisioterapeuta, de forma precoz pero muy precisa. Esto posibilita que la inflamación sea menor y la recuperación más rápida.

Hay una tercera fase opcional, la fase preoperatoria, que realizamos cuando el tejido debe ser preparado para la intervención. Por ejemplo en algunas intervenciones de reconstrucción mamaria.
Más información sobre el QRP en nuestra página web: ICP-Cirugíaestetica.es

Lifting la solución definitiva

2010-05-01T10:17:00.000-07:00

En el número 17 de la revista Ultimate Beauty leímos la historia de Yolanda, una mujer que gracias a una blefaroplastia y un lifting facial consiguió eliminar su aspecto de cansancio crónico y recuperar la frescura en su mirada.

El primer paso es el diagnóstico. Yolanda necesitaba una blefaroplastia en la zona periorecular y además tenia ptosis (caída) en las mejillas lo que provocaba una pérdida del óvalo facial y de la unión mandibular, provocando la acumulación de piel bajo las mejillas.

Yolanda de 49 años, cuenta a Ultimate Beauty las razones por las que decidió consultar al Dr. Martín del Yerro. "buscaba un tratamiento rejuvenecedor, y mi idea inicial era hacerme un lifting, pero el doctor me sugirió también una blefaroplastia para rejuvenecer mi mirada".

Según el Dr. Martín del Yerro: "Yolanda vino a la consulta porque ella que siempre había sido una mujer guapa, se veía últimamente una cara triste, envejecida....En definitiva, veía que había perdido el atractivo que la caracterizaba. En cuanto la vi, me di cuenta de que solo con un lifting no iba a bastar. Lo que más echaba de menos Yolanda era la mirada luminosa que había tenido en su juventud y que ahora había perdido porque el párpado superior cada vez más voluminoso caía sobre las pestañas"´

La valoración final de Yolanda fue la siguiente: "Por supuesto. Ambas intervenciones han cumplido todas mis expectativas y lo mejor es el resultado tan natural, que era lo que yo quería. A día de hoy mucha gente me dice que estoy fantástica, que me encuentran más guapa...pero son pocos los que relacionan mi nuevo aspecto con una intervención de cirugía plástica. Sin duda volvería a repetirlo"

Reconstruccion de la mama.

2010-04-30T15:36:00.000-07:00

Hemos rescatado de nuestros archivos, una nota de agradecimiento, escrita por una de nuestras pacientes en el año 2004. Esta nota se publicó originalmente en la Revista de Cirugía Estética.

Es un caso representativo de un tratamiento de preparación de la piel para la reconstruccion mamaria. Demuestra el beneficio del masaje y el cuidado de la piel, antes de la cirugía de reconstruccion de la mama.
Esta paciente; presentaba como consecuencia de una infección postmastectomia, una piel adherida y de mala calidad. El planteamiento quirúrgico inicial era una cirugía reconstructiva con un colgajo del dorsal ancho, ya que su piel no hubiera soportado un proceso de expansión.
Se diseño un programa específico de masaje y cuidados del tejido. Gracias al tramiento en consulta y en el domicilio por parte de la paciente, logramos mejorar la piel, hasta el punto de que no fué necesario, realizar la reconstrucción con el dorsal ancho. Se pudo realizar la reconstrucción con el espansor y el posterior recambio por un implante permanente.
Es uno de los casos más satisfactorios que hemos tenido en los ultimos años.

"Quisiera manifestar lo importante que ha resultado a lo largo de todo mi proceso de recuperación, el trabajo de Isaac Chavero.
Por un cáncer de mama, tuve que someterme a una mastectomía que se complico con una infección, que dañó seriamente el tejido del cual ibamos a disponer, de cara a la reconstrucción.
Iniciamos todo el trabajo de despegar los tejidos y devolver elasticidad a la piel, tras haber terminado la quimioterapia y haber colocado el expansor.
El alivio que cada sesión de masaje me aportaba era notable; y conseguimos en una par de meses, una calidad de tejido, incluso mucho mejor de lo que nos habriamos atrevido a esperar al principio.
Obviamente todo acompañado por un estilo de vida (alimentación, meditación) y unos cuidados (piel muy hidratada, a base de aceites) fundamentales para lograr una verdadera recuperación de todo el organismo.
Desgraciadamente, en Occidente, los masajes no ocupan todavía el lugar que les corresponde en el campo médico, y se siguen considerando como un lujo o unos "mimos extras", sin más.
Nada mas alejado de la realidad: dados por un buen profesional, pueden ser el factor determinante para unos resultados que jamás se obtendrían de otra manera.

Quisiera desde aquí manifestarle todo mi agradecimiento al equipo completo del Dr. Martín del Yerro, cuyos componentes por su profesionalidad y su humanidad, han vuelto a reconciliarme con el cuerpo médico (sobre el cual tenía ya mas que serias dudas tras un año de sentirme un pelele en las manos de los grandes especialistas de turno...)

Madrid a 20 de enero de 2004.

Tratamiento de la fibrosis post liposucción

2010-04-28T09:17:00.000-07:00

La liposucción o lipoescultura es la intervención por la cual se extrae grasa localizada en el panículo adiposo.

Tras la liposuccion es habitual la aparición temporal de tejido fibroso.

Esta fibrosis postquirurgica, puede aparecer por diversas causas:

- Necrosis grasa. En los lugares donde se introdujo la cánula, se puede acumular grasa no vascularizada (fuera de los adipocitos) que no se ha llegado a extraer. Esta grasa se degenera formando fibrosis, hasta que es finalmente destruida por los macrófagos. Además de la grasa se puede acumular fibras de colágeno que han sido desplazadas por la aspiración de la cánula y que van a contribuir a formar las zonas fibrosas.

- Organización de la equimosis. Donde ha habido edema, o equimosis (moratones) se pueden producir cambios degenerativos (organización del edema) que transformen el líquido acumulado en fibrosis.

- Cambios degenerativos en los “tuneles”. La eliminación de la grasa deja pequeños tuneles formados por tejido cicatricial.

¿CÓMO SE TRATA LA FIBROSIS POSTLIPOSUCCION?

Para prevenir la fibrosis posquirúrgica utilizamos el drenaje linfático manual y los ultrasonidos. No debemos olvidar que durante las primeras semanas, debemos facilitar la acomodación de la piel, al nuevo volumen corporal, por tanto no se deben realizar maniobras que movilizen la piel en exceso.

Pasadas 3 semanas tras la cirugía, podemos utilizar otras técnicas de masaje como la fricción o amasamientos localizados y sobre todo las técnicas de liberación miofascial.Algunos cosméticos,en especial aquellos que producen hiperemia en la piel, pueden acelerar la desaparición de la fibrosis.

En ocasiones puede ser conveniente utilizar el kinesiotape para descomprimir las zonas fibrosas.

Tratamos tanto la fibrosis reciente como la antigua.

Carta de agradecimiento de una paciente

2010-04-26T17:36:00.000-07:00

Reproducimos, con el permiso de su autora, una carta de agradecimiento escrita por una paciente que recibió un tratamiento de recuperación tras una mamoplastia de aumento.

"Hola, soy Ana C, la chica alta de pelo rizado, que ha estado yendo a las sesiones postcirugía al hospital Quirón. Quería agradeceros el trabajo que habéis hecho conmigo. Habéis sido geniales a todos los niveles, a nivel personal, informándome, preguntándome cada día como me encontraba, tratándome con delicadeza y cercanía; a nivel profesional, nunca me faltó una respuesta a una pregunta, y siempre salía de allí encontrándome mejor aún de lo que estaba.

También he estado leyendo la página web y el blog, y la labor divulgativa es fantástica, he encontrado muchos consejo útiles y precisos que son muy necesarios con la preocupación que nace en una misma cuando se dispone a cuidar de algo que antes no quería ni mirar.

Por todo ello, y aunque guardo una sesión para la revisión mensual, no quería volver a Gijón sin deciros: mil gracias, Isaac, Laura y Eva. Espero que sigáis muchos muchos años ahí!!"

Ana

Ejercicio fisico tras la mamoplastia de aumento

2010-04-22T10:48:00.000-07:00

El tiempo de reanudación de la actividad física y deportiva tras la cirugía de aumento mamario, varía según las características de la intervención y el tipo de ejercicio que la paciente quiera practicar.

Gracias a nuetsro protocolo QRP de recuperación postquirúrgica podemos acelerar la reincorporación a la actividad física y deportiva.

RECOMENDACIONES PARA ALGUNOS DEPORTES

BUCEO

Las mujeres operadas de aumento de senos, pueden bucear sin problemas. Un estudio realizado comprobó, que aunque se producían pequeños aumentos de volumen en los implantes, al formarse burbujas de aire en los mismos; estos ligeros aumentos de volumen no dañan los implantes ni los tejidos corporales.

La presencia de los implantes puede variar las condiciones de flotabilidad de la buceadora, circunstancia que puede requerir un pequeño periodo de adaptación.

CORRER

Para correr o practicar actividades que impliquen impacto contra el suelo, como el aerobic; es recomedable durante las primeras semanas, utilizar además de un sujetador deportivo, un top o camiseta para asegurar una mayor sujeción. Se esperará al menos un mes tras la cirugía.

BAILE.

Los implantes pueden cambiar ligeramente el centro de gravedad de la mujer. En bailes que impliquen giros puede requerirse de un pequeño periodo de adaptación. Tras un mes se puede reanudar la actividad física del baile.

DEPORTES DE RAQUETA.

Puede jugarse al tenis, padel , squash o cualquier deporte de raqueta o pala después de una cirugía de aumento de pecho. Se comenzará al mes. Debe estirarse el músculo pectoral antes y después.

ESTIRAMIENTOS

Pueden realizarse estiramientos del pectoral mayor, a partir de las dos semanas. En ocasiones, es beneficioso realizar estiramientos pasivos o activos, para disminuir la tensión en la fascia o el músculo pectoral.

NADO.

Normalmente se puede comenzar a nadar a partir del mes. En ocasiones la zona del “canalillo” está tirante después de la cirugía, la paciente lo nota sobre todo cuando nada a braza.
GOLF.

A partir del mes se puede reanudar la práctica del golf.

PILATES/ YOGA

Tanto el Pilates como el yoga pueden realizarse a partir del mes. Debe tenerse precaución los primeros días, con los ejercicios en los que se ejercite el pectoral.

MUSCULACIÓN/ FITNESS.

La colocación de implantes submusculares puede no ser adecuada para mujeres que practican el culturismo o musculan el pectoral. Para estas pacientes puede ser mejor colocar las prótesis en el plano subfascial o sublandular. En esta posición se suele poder reanudar la actividad física relativa al pectoral a las tres semanas.

Con ejercicios que aíslen el pectoral, como por ejemplo el fortalecimiento del bíceps puede comenzarse a las dos semanas.

DEPORTES DE CONTACTO

Las mujeres pueden practicar boxeo, karate u otros deportes de contacto. Las prótesis no se pueden dañar por un golpe sobre el pecho. Tampoco se pueden desplazar.

DEPORTE DE ELITE

Las mujeres que realizan deportes de elite, deben discutir con su cirujano, las posibles repercusiones que la operación puede tener en el deporte de alta competición. Dependiendo de la cirugía, pueden existir limitaciones de fuerza en algunos movimientos.

Tras la cirugía es recomendable un correcto tratamiento de recuperación siguiendo nuestro protocolo.

Mi aumento de pecho

2010-04-21T04:58:00.000-07:00

"Después de dar el pecho a mi hijo éste experimentó una pérdida de volumen y se quedó muy estropeado, de tal manera que yo cada vez que me desvestía, procuraba no mirarlo mucho para no deprimirme, mi madre y el resto de gente que me rodeaba me decía que era cuestión de tiempo el que se recuperara, esperé dos años y medio pero eso seguía igual por lo que tome la decisión de operarme para volver a sentirme feliz con mi pecho y conmigo misma.
En la revisión de mi ginecólogo se lo comenté y me dijo que si al final decidía operarme le llamara, que él me iba a aconsejar el mejor. Cuando por fin me decidí le llamé y me dio un nombre: Dr. José Luis Martín del Yerro Coca

Era la primera vez que oía ese nombre, y mi curiosidad me llevó a buscarle en el google. Lo primero que leí fue una entrevista en la Revista de Cirugía Estética. En la cual él daba una serie de consejos a las chicas que querían operarse, como yo, para elegir bien y no sé, la verdad es que me gustó lo que leí, me dio mucha confianza por lo que decidí pedir cita para una primera consulta. De allí salí con la fecha de operación. No fui a ver ningún otro cirujano tenía claro que había elegido el mejor. Durante el tiempo que pasó desde esta primera visita hasta la operación indagué mucho en internet acerca de las operaciones de aumento de pecho, también acerca del Dr. Martín Del Yerro… incluso a la hora de hacerme las pruebas preoperatorias la cardióloga al preguntarme de qué me iba a operar y contestarle que de aumento de pecho con el Dr. Martín Del Yerro se deshizo en elogios hacia él y volví a oír que era el mejor, que estaba en buenas manos. Todo esto me dio mucha tranquilidad y la seguridad de que había elegido bien.

Llegó el día de la operación y todo salió como estaba previsto. Al día siguiente me marché a casa sin drenajes y empezó mi postoperatorio. Para todas las personas que hayan pasado por una operación, no por ésta sino por cualquiera, sabrá que como es lógico siempre se tiene alguna molestia o dolor, fue en ese momento cuando entró en mi vida Isaac Chavero. Este equipo de profesionales te hacen un seguimiento de dos a tres días por semana, en los cuales te hacen las curas necesarias y por otro lado te dan masajes de drenaje linfático que para mí eran gloria bendita. Salía nueva, relajada y contenta sabiendo que todo estaba bien y que estaba en buenas manos.

El resumen que puedo hacer de todo ello, es que desde el primer día hasta el final me he sentido tratada por profesionales que ponen todos mucho amor en lo que hacen, sólo tengo palabras buenas especialmente para Isaac, tal vez porque es con él con el que he coincidido más y puedo decir que no he conocido a nadie que trate con tanto mimo a un paciente, de verdad que tenéis que probar uno de sus masajes, ¡son un vicio¡ Estoy muy contenta de la decisión que tomé. Me encanta desvestirme y mirarme al espejo, aunque me esté mal el decirlo, ¡estoy estupenda ¡

Publicado originalmente en La Revista de Cirugía Estética

El ejercicio fisico tras la liposucción

2010-04-16T17:58:00.001-07:00

El tiempo medio en el que se tiene que llevar la faja despues de una liposucción es de un mes. Durante este primer mes es conveniente realizar desde el primer día, paseos a diario para favorecer la circulación linfática y de retorno venosa. Si activamos la circulación de la linfa y sangre; aceleramos la reabsorción del edema (hinchazón) acelerando la recuperación. Estos paseos de harán siempre con la faja. En pequeñas liposucciones, a partir de la segunda semana, puede utilizarse unas mallas deportivas o unas medias de compresión decreciente. Se empezará con pequeños paseos, aumentando su duración poco a poco.

Para caminar se utilizará un calzado adecuado, sin tacón. El tacón, acorta el gemelo, disminuyendo su actividad muscular. Para optimizar la circulación de retorno venoso es imprescindible que el gemelo pueda trabajar adecuadamente. También es necesario que al andar, se apoye toda la planta del pie.

Si la paciente desea ejercitar las zonas no intervenidas puede hacerlo. Por ejemplo si se ha realizado una liposucción en las piernas, pueden realizarse ejercicios de musculación en brazos o espalda.

¿QUÉ EJERCICIO PRACTICAR A PARTIR DEL MES?

A partir de las 4 o 6 semanas, ya es posible reanudar la actividad deportiva. Dado que ha habido un periodo de inactividad, recomendamos la reanudación paulatina del ejercicio.

Es recomendable utilizar durante unas semanas, una malla elástica y transpirable. Estas mallas serán hasta los tobillos, si la liposucción incluyó rodillas y gemelos. Si la liposucción solo fue de caderas o muslos bastará con unas mallas cortas. Para liposucciones de abdomen se puede utilizar un bodi elástico, o una camiseta elástica.

Para optimizar el resultado de la liposucción; se debe practicar ejercicio aeróbico (correr, andar a paso ligero, nadar, aerobic). El ejercicio aeróbico contribuye a eliminar depósitos grasos y a impedir su almacenamiento.

Puede practicase cualquier actividad deportiva, la liposucción afecta al tejido graso, no al tejido muscular, por lo que no debe existir tras la cirugía ninguna limitación funcional para la práctica deportiva.

El ejercicio fisico tras la liposucción

2010-04-16T17:58:00.000-07:00

Mi mastopexia de aumento

2010-04-11T09:47:00.000-07:00

Hola chicas, quiero contaros mi maravillosa experiencia sobre mi operación de mastopexia de aumento. Lo único que me arrepiento es de no haberlo hecho antes. Me han operado en el Hospital Quirón de Pozuelo de Alarcón, el equipo médico del doctor Martín del Yerro Coca, concretamete la doctora Verónica Fernández.

Tengo dos hijos, a los que les di el pecho a cada uno durante 8 meses, fué una experiencia maravillosa pero os podeis imaginar como se me quedó el pecho, caido, blando y encima para colmo tenia el pecho derecho mucho más pequeño que el izquierdo.

Me lié la manta a la cabeza y decidí operarme y os digo que es lo mejor que he podido hacer, llevo operada 8 dias y estoy fenomenal, no he tenido ni un solo dolor, me han dejado el pecho perfecto y eso que llevo operada muy poquito tiempo, estoy super contenta. A los 3 días de operarme me empezaron a dar masajes de drenaje linfático para bajar la inflamación y que el pecho se quede mas blando, me están funcionando muy bién y me encuentro mas agil con los brazos y con la espalda. De momento a salido todo más que fenomenal y animo a todas las mujeres que quieran operarse que lo hagan, pero que escojan un buén equipo como yo lo hice y saldrá todo fenomenal.

Nuria

Mi aumento de pecho

2010-04-11T09:43:00.000-07:00

Yo siempre tuve un pecho bonito y jamás pensé en la cirugía estética, esto cambio cuando tuve a mis dos pequeños, les di el pecho durante cinco meses a cada uno, pase de tener un 90 a una 110 durante la lactancia, al retirarme la leche con el primero mi pecho cambio por completo quedo descolgado, vacio y la areola arrugada, pues al año repetí la jugada, volví a quedarme embarazada y otra lactancia, después de la niña lo tenia clarísimo que me quería operar.

Tuve muchos miedos: sobre el resultado, anestesia, posibles complicaciones después de la operación..etc., supongo que como cualquiera. Eso me hizo visitar varios cirujanos, buscar muchísima información. Internet fue lo que más me ayudo ya que encontré un foro donde había muchísimas chicas operadas y sin operar y en mi misma situación.

Pues después de un tiempo decidí visitar al doctor Martin del Yerro, fue el único que cuando salí de su consulta le dije a mi marido: Con este sí!! Y mi marido pensó igual.

Tengo la suerte de que en mi caso mi familia me ha apoyado desde el principio. Creo que el apoyo de los tuyos es fundamental.

Y bueno decir que después de 9 meses operados estoy encantada de haber tomado la decisión que tome, elegir el cirujano que elegí, el resultado es justo el que yo quería, ahora me gusta mirarme, vestirme, que mi marido me toque..Un montón de cosas que antes hasta evitaba.

Carola

Kinesiotape en el tratamiento del linfedema postmastectomia

2010-04-10T17:50:00.000-07:00

El edema (hinchazón), es la manifestación en el organismo del desequilibrio entre el liquido filtrado y el líquido reabsorbido en el medio intersticial. Se produce cuando el liquido filtrado en los capilares arteriales supera al reabsorbido en los capilares venosos y linfáticos. El edema se acumula en el espacio intersticial de los tejidos. Si el edema se debe a causas linfáticas se denomina linfedema. linfoedema o edema linfático.

El linfedema más frecuente que tratamos es el el linfedema postmastectomia. Este linfedema está causado por la ralentización del flujo linfático en el brazo. La causa suele ser la linfadenectomia axilar y/o la radioterapia. Existen circustancias y factores agravantes o desencadenantes como: complicaciones postoperatorias (flebitis), pinchazos en el brazo (analíticas, quimioterapia, vías..) etc.
Si el linfedema no se trata, suele evolucionar, aumentando el volumen del miembro, y produciendose cambios en el tejido, que desembocan en fibrosis.

El kinesio tape o vendaje neuromuscular está indicado en el tratamiento del linfedema postmastectomia . El kinesiotape consiste en la colocación sobre la piel de apósitos con unas caracteristicas especiales:

- Son resistentes al agua.
- Tienen un grosor similar a la piel humana.
- Son elásticos longitudinalmente.
- Son hipoalergénicos.
- No limitan la movilidad articular.

¿Qué efectos tiene en el tratamiento del linfedema?

La aplicación del kinesiotape, produce una pequeña elevación de la piel. Esta elevación; descomprime los vasos linfáticos; permitiendo el flujo de la linfa.
En caso de linfedema postmastectomia, el terapeuta debe conocer las direcciones derivativas de drenaje linfático hacia la axila contralateral, o hacia los ganglios linfáticos inguinales.

Los objetivos principales del kinesiotape son: fomentar la derivación linfática hacia "zonas sanas" y disminuir la fibrosis del brazo.

El kinesiotape al contrario que el vendaje compresivo, permite que la paciente pueda hacer una vida totalmente normal, sin limitaciones de movilidad. Tambien permite que se puedan continuar las sesiones de drenaje linfático manual sin retirarlo.

¿Qué precauciones debemos tener en el tratamiento del linfedema?

- Debe retirarse inmediatamente en caso de irritación o picor en la piel.
- Debe actuarse son precaución sobre piel irradiada, o sobre piel que se ha sometido recientemente a cirugía.

Mi operación de rinoplastia.

2010-04-10T11:02:00.000-07:00

Tengo 27 años y desde los 14 he estado acomplejada por mi nariz. Aunque parezca una tontería un complejo así te limita en muchos aspectos y restringe tu personalidad, no te deja ser tu mismo en muchas situaciones, sobre todo a nivel social, y me hacia ser una persona mucho más insegura que aquellas que se sienten bien con su aspecto físico.

La idea de operarme me rondaba desde los 18 años, pero creía que nunca tendría el valor de dar el paso, lo veía como algo muy ajeno a mí, que solo hacen los artistas, pero no una persona como yo, y sobre todo tenía miedo a las críticas de mis conocidos, a que no quedara natural y que todos notaran que era una nariz operada.

Al ir pasando los años empecé a gustarme más a mi misma pero el complejo de la nariz seguía ahí, el no poder salir en las fotos de perfil o incluso el estar incómoda en el cine con un chico porque solo me veía el perfil. Así que empecé a buscar información en internet sobre la rinoplastia y descubrí que la cirugía estética es algo mucho más común de lo que yo creía y que muchas mujeres como yo pasan por ello, consiguiendo así superar sus complejos, estar más a gusto con ellas mismas y ser más felices… y me dije, ¿Por qué no voy a ser yo una de ellas?.

Tras tomar la decisión de querer operarme se lo comunique a mi familia. Mi madre y mi novio me apoyaban, mi padre se asustó y no quería oír hablar del tema, pero poco a poco se fue haciendo a la idea. Lo más difícil después de esto fue elegir al cirujano plástico, para lo que volví a recurrir a internet. Estuve a punto de operarme en una clínica, pero finalmente mi madre me convenció para que buscara un cirujano que operara en un hospital…y así pasaron tres años más. En este año visité otros tres cirujanos diferentes, de los que tenía muy buenas referencias a través de internet, para poder comparar y elegir el que más se aproximara a lo que yo buscaba.

Finalmente a raíz de ver un resultado de una rinoplastia que se ajustaba a lo que yo tenía en mente para mí, visite al Doctor Martín del Yerro, y tras la primera consulta decidí que él sería mi cirujano.

El día antes de la operación pase muchísimos nervios, pero la operación fue estupendamente, fue con anestesia general, rinoseptoplastia abierta y duró dos horas y media, que para mi fueron como dos minutos. Me quedé un día ingresada en el hospital con todos los cuidados, sin ningún tipo malestar por la anestesia ni dolor.

Aunque la cara se hincha muchísimo y salen moratones en los ojos el postoperatorio no es doloroso, yo solo notaba presión en la nariz.Otra de las razones por la que elegí este cirujano es por como cuidan el postoperatorio. Otros cirujanos tras la operación mandan al paciente a su casa y no vuelve hasta que le quitan la férula una semana después. En mi caso volvía cada dos días a que me curaran y para darme masajes de drenaje linfático manual en la cara y tras quitar la férula también en la nariz, estos masajes no duelen en absoluto, son muy suaves y me han ayudado a que los edemas desaparezcan muy rápidamente, también a disminuir la inflamación y sentía como la presión en la nariz se aliviaba muchísimo.

El día que me quitaron la férula me impacto un poco el cambio y me vi rara porque la nariz está hinchada y el resultado definitivo tarda en verse, pero con el paso de los días se va deshinchando poco a poco y cada vez estoy más a gusto con mi nueva nariz, y el resultado es exactamente el que yo buscaba, una nariz recta, sin giba y una punta mas armónica y sobre todo muy natural.
E.N.P

Sanidad retira del mercado los implantes PIP

2010-04-01T02:43:00.000-07:00

La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) ha señalado que los centros y profesionales sanitarios deben interrumpir la implantación de las prótesis mamarias de fabricación francesa, Poly Implant (PIP), cuyo uso conlleva un posible aumento de casos de «rotura e inflamaciones locales». Sanidad fue informada por las autoridades sanitarias francesas de la suspensión, distribución, exportación y utilización de este producto.

En el Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro solo utilizamos implantes mamarios de las marcas: Mentor y Allergan. Estas dos marcas además de cumplir con la exigente normativa europea, son las únicas autorizadas por la FDA para su utilización en los Estados Unidos.

Los implantes Mentor y Allergan están garantizados de por vida en caso de rotura.

En el Instituto de Cirugía Plástica siempre utilizamos implantes mamarios anatómicos porque son los que proporcionan un mejor resultado estético y confieren a la mama una forma más natural, evitando el “efecto bola” de los implantes redondos.
Los implantes están llenos de gel cohesivo de silicona, que asegura un mejor mantenimiento de la forma así como una mayor resistencia y durabilidad.
Existen implantes de diferente altura, anchura y proyección, lo que nos permite seleccionar en cada caso el implante más idoneo en función de las dimensiones corporales de la paciente.

Cada implante se selecciona en función de las caracteristicas de la paciente.

Tratamiento de recuperación tras la abdominoplastia

2010-03-30T15:11:00.000-07:00

Una de las intervenciones, donde más eficaz es el tratamiento de recuperación postquirúrgica es la abdominoplastia.

La abdominoplastia es el procedimiento quirúrgico que corrige las deformidades antiestéticas de la pared abdominal, producidas por los cambios de peso, embarazos, cirugías previas, etc.

En la intervención se elimina el exceso de piel y grasa acumulada y si es necesario se repara la musculatura de la pared abdominal para darle firmeza.

La extensión de la cicatriz resultante es directamente proporcional a la cantidad de tejido que se ha eliminado.

Más información sobre la abdominoplastia en nuestra web

¿CÓMO ES EL PERIODO POSTOPERATORIO?

En el transcurso de la intervención se colocarán unos drenajes que se quitan en los días siguientes. Como norma general nuestros pacientes solo están hospitalizados un día. Al día siguiente de la intervención el paciente puede levantarse y caminar.

Tras la intervención y en la misma mesa de operaciones; se coloca una faja que debe llevarse las 24 horas del día durante unas tres semanas, y una semana más, únicamente por las noches. La faja solo debe quitarse para las curas, revisiones, duchas y masajes postoperatorios. Dependiendo de la evolución del tejido y las características de la operación puede prolongarse o acortarse este tiempo. Llevar la faja mas tiempo del recomendado no mejora el resultado de la intervención y puede retrasar la recuperación.

Durante el periodo postoperatorio se puede sentir tensión o tirantez abdominal sobre todo al incorporarse o ponerse totalmente erecto, conviene adoptar una postura semi-acostada para dormir (elevando el cabecero y colocando cojines bajo las rodillas) o sentarse.

El trauma quirúrgico provoca un edema en el abdomen, sobre todo en la zona sobre la cicatriz, que va disminuyendo progresivamente. A consecuencia de la posible limitación en la circulación linfática producida por la cicatriz y del daño sobre el sistema linfático causado en la intervención, puede mantenerse varias semanas.

Suele haber una alteración en la sensibilidad, notándose sensación de acorchamiento y pérdida de sensibilidad en la zona central y baja del abdomen. La sensibilidad se recupera lentamente en el transcurso de los meses siguientes. En grandes abdominoplastias puede haber una perdida de sensibilidad permanente.

No se debe fumar en la semana anterior a la operación y en el periodo postoperatorio. El tabaco dificulta la oxigenación y llegada de nutrientes a la piel de la zona operada, razón por la cual hay mayor riesgo de complicaciones en la cicatrización o necrosis grasa y se ralentiza la regeneración del tejido

Conviene realizar varias comidas al día de pequeñas cantidades para evitar tensión en el abdomen y reducir la ingesta de alimentos que puedan producir gases.

Se recomienda dar pequeños paseos desde los primeros días, para realizar ejercicio físico mas intenso se esperará al menos un mes y se seguirán las recomendaciones dadas por el cirujano plástico.

La presencia de la faja provoca que la piel se reseque, razón por la que es recomendable el uso de cremas hidratantes una vez lo autorice el equipo médico.

¿CÓMO REALIZAMOS EL TRATAMIENTO POSTOPERATORIO?

Después de varios años de práctica y estudio hemos desarrollado un protocolo de tratamiento que ha demostrado su eficacia acelerando la recuperación y eliminando molestias. Comenzamos el día siguiente a la intervención, en la habitación del hospital (antes del alta médica) con una suave sesión de drenaje linfático manual (sobre la parte superior del abdomen) y un masaje de espalda y cuello (con la paciente tumbada boca arriba).

Gracias al tratamiento de recuperación postcirugía integrado en el protocolo QRP, obtenemos una recuperación más rápida y con menores molestias.

Durante las semanas siguientes, trataremos el edema producido tras la intervención con drenaje linfático manual. La extensión de la cicatriz y el traslado del tejido abdominal alteran las direcciones de drenaje linfático, por ello el terapeuta debe saber cómo y hacia dónde derivar la circulación linfática. Un tratamiento incorrectamente realizado puede retrasar la reabsorción del edema.

El tratamiento de la cicatriz es parte importante en la sesión. El cuidado de la cicatriz con la colocación de apósitos y la aplicación de aceite de rosa mosqueta constituyen la base del tratamiento.

Utilización del sujetador en cirugía de la mama

2010-03-29T02:11:00.000-07:00

Para lograr una adecuada y pronta recuperación tras la cirugía mamaria es muy importante la elección del sujetador adecuado.

Al elegir la talla hay que tener en cuenta tanto el contorno como la copa del sujetador. Este sujetador debe tener tirantes ajustables para una mayor sujeción y adaptabilidad. No debe tener aros, ni costuras rígidas.

El sujetador además de una función de sujeción, realiza una ligera presión constante sobre el pecho que ayuda a disminuir el edema (hinchazón).

Mientras se sientan molestias, o el pecho tenga tendencia a hincharse, se seguirá utilizando el sujetador las 24 horas del día. Pasado un mes, puede dormirse sin sujetador siempre que no resulte molesto.

Tras la cirugía y antes de darte el alta en la habitación del hospital, nuestro equipo quirúrgico te proporcionará el sujetador y te enseñará a colocarlo correctamente.

¿Por qué no pueden utilizarse sujetadores con aros en la cirugía de aumento mamario?

En la cirugía de aumento mamario es frecuente modificar y descender la altura del surco sub-mamario (parte inferior del pecho). Si utilizáramos un sujetador de aros ejerceríamos presión sobre el nuevo surco submamario, que está en proceso de cicatrización. El uso de sujetadores con aros durante las primeras cuatro semanas puede influir en la correcta cicatrización del nuevo surco, razón por la que no es recomendable su utilización. Los sujetadores con aros se deben evitar durante dos meses.

Después de un mes de la cirugía, puede utilizarse de forma ocasional el sujetador con aros; y pasados dos meses se puede usar cualquier sujetador, incluidos los de aro.

En realidad, la mujer operada de aumento de senos, puede prescindir de los sujetadores de aros, porque las prótesis de mama crean una base ancha y redondeada de la mama que es precisamente el efecto que intenta crear el sujetador con aros.

¿Qué es la banda? ¿Cuándo se utiliza?

En ocasiones se utiliza una banda de compresión para ayudar a descender un implante que ha quedado un poco alto. Su utilización es más frecuente cuando la vía de acceso es la axila. Esta banda es elástica, tiene un velcro y se coloca rodeando el pecho de forma que haga una presión hacia el polo inferior de la mama (hacia los pies).

En el ICP Martín del Yerro solo utilizamos la banda de compresión en casos excepcionales y durante unas pocas horas al día. Los implantes se acomodan y descienden de forma natural sin necesidad de utilizarla.

La banda solo debe utilizarse si lo prescribe el cirujano plástico y no porque otra mujer la haya utilizado. Su utilización incorrecta puede empeorar el resultado estético.

Eliminando silicona de los labios.

2010-03-27T17:35:00.000-07:00

Hace unos años para rellenar y dar volumen a los labios, algunos cirujanos plásticos y médicos estéticos utilizaron silicona líquida. Hoy en día la silicona no está autorizada como sustancia de relleno.

En el mes de marzo de 2010 la revista Ultimate Beauty publico el articulo: Labios 100 % naturales. En él leemos el testimonio de Rocio. A ella hace unoa años, le infiltraron silicona líquida en los labios para darles volumen. Y aunque al principio los resultados fueron buenos, con el paso de los años comenzó a tener algunas de las complicaciones asociadas al uso de la silicona líquida: granulomas e infecciones.
Rocio que es la actual responsable de comunicación del Dr. Martín del Yerro, pidio consejo al doctor para solucionarlo y él le aseguró que "le arreglaría el pequeño desastre".

El Dr. Martín del Yerro comentó que el caso de Rocio era difícil ya que los labios son una parte muy sensible donde confluyen muchas terminaciones nerviosas y vasculares. A Rocio había que extirparle los granulomas (partículas de silicona encapsuladas también llamadas siliconomas). Los granulomas de Rocio además tendían a salir hacia afuera de los labios.

La intervención consistió en abrir el labio superior, retirar los granulomas y cerrar la incisión con una sutura reabsorvible. El postoperatorio fue la parte más dura de la intervención ya que Rocio tuvo que estar una semana sin poder hablar. Los 3 primeros días hay que hacer una dieta blanda y procurar no gesticular. Además deben hacerse enjuagues con suero y recibir sesiones de drenaje linfático manual para reducir antes la hinchazón postoperatoria.

La extracción de la silicona mediante cirugía devuelve a los labios un aspecto más natural. En las fotografías podemos comprobar el antes y después de la cirugía de extracción realizada por el Dr José Luís Martín del Yerro. Fotografías Ultimate Beauty

LPG

2010-03-27T17:07:00.000-07:00

¿QUÉ ES EL LPG ® ?

LPG es el nombre genérico con el que se conoce el Cellu M6 ®, un equipo fabricado por LPG Systems. Este equipo de tratamiento corporal está dotado de unos cabezales especiales que realizan una movilización y succión que actúa sobre la piel y tejidos subyacentes. Este sistema de trabajo es exclusivo de esta marca ya que el movimiento automatizado de los rodillos está patentado. Otras marcas han intentado copiarlo y ofrecen equipos similares pero menos eficaces.

El conjunto de tratamientos y técnicas estéticas como por ejemplo; el tratamiento para la piel de naranja (celulitis) o remodelación corporal se realizan bajo la marca Endermologie ® o Endermología ® . Endermotherapie ® o Endermoterapía ® es la marca de tratamientos y técnicas terapéuticas como por ejemplo el tratamiento de: las quemaduras, cicatrices, fibrosis y el edema.

TRATAMIENTOS PREOPERATORIOS CON LPG ® .

El LPG puede utilizarse con éxito, para preparar el tejido antes de determinadas intervenciones de cirugía plástica, como por ejemplo, en la reconstrucción de mama, cuando la piel muestra secuelas post-radioterapia o post-cirugía. Estos tratamientos deben ser complementados con técnicas de masaje y cuidado de la piel con productos cosméticos. Debido a la fragilidad que puede existir en la piel, estos tratamientos deben hacerse con la máxima precaución.

En determinados casos de cirugía de remodelación corporal su utilización previa puede ser de utilidad. Por ejemplo, en mujeres con tendencia a retener líquido que desean hacerse una liposucción o lipoescultura , su utilización antes de la liposucción puede reducir el edema posquirúrgirco.

TRATAMIENTOS POSTOPERATORIOS CON LPG ® .

El LPG ® es utilizado en nuestro centro como complemento en los cuidados postcirugia estética. Tiene innumerables aplicaciones prácticas, entre ellas destacamos:

Aunque prefereimos el drenaje linfático manual; el edema que aparece tras la liposucción o lipoescultura , puede tratarse mediante LPG ® utilizando el programa específico de drenaje linfático. Transcurridas unas semanas podemos utilizar el LPG ® para ayudar a eliminar la fibrosis, reducir el edema y remodelar la figura. Su utilización tras la cirugía mejora los resultados de la intervención al reducir la celulitis.

En los tratamientos post-liposucción con LPG ® hay que actuar con precaución durante los primeros meses para permitir la correcta retracción y acomodación de la piel al nuevo e inferior volumen obtenido tras la cirugía. Un tratamiento postoperatorio demasiado agresivo podría provocar flacidez en el tejido.

El LPG ® también es de gran utilidad en el tratamiento de las cicatrices donde mejora su aspecto y elimina las posibles adherencias. Para ello existen protocolos de tratamiento específicos que se adaptan a la evolución y estado de la cicatriz. Puede utilizarse en todas las cicatrices que aparecen después de la cirugía; incluyendo las cicatrices post abdominoplastia, las que se producen en la cirugía de aumento, elevación o reducción del pecho, y las cicatrices postlifting .

Tras la abdominoplastia además de mejorar el aspecto de la cicatriz su utilización puede contribuir a remodelar la silueta y a redirigir la circulación linfática que siempre está alterada tras la intervención.

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS A LA CIRUGÍA ESTÉTICA CON LPG ® .

La Endermologia ® es el tratamiento de referencia para la piel de naranja (celulitis). Después de la liposucción remodela la silueta mejorando los resultados de la intervención.

Tras la recontrucción mamaria, el LPG ® mejora el aspecto de las cicatrices. Si se forma un linfedema es una forma complementaria de tratarlo junto al drenaje linfático manual. El LPG ® junto al kinesiotape es muy efectivo en linfedemas fibrosos donde su acción logra abrir nuevas vías de drenaje linfático.

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS A LA CIRUGÍA CON LPG ®

El LPG ® es una opción para aquellas mujeres que quieren mejorar su silueta pero no desean someterse a una intervención quirúrgica. El LPG ® puede disminuir el volumen corporal aunque no es un sustituto de la liposucción. Además de remodelar la silueta mejora el aspecto de la piel de naranja y puede mejorar la tonicidad de la piel y tejidos.

OTROS TRATAMIENTOS CON LPG.

La Endermoterapia ® es un excelente tratamiento para:

· Las piernas cansadas.
· Las quemaduras (tiene que haber una epidermización completa).
· Problemas vasculares.
· Tensión y dolor muscular.
· Estreñimiento.
· El envejecimiento de los tejidos.
· Secuelas postquirúrgicas.
· Como complemento a la mesoterapia.

¿LAS SESIONES CON LPG SON DOLOROSAS?

El tratamiento con LPG ® es agradable. Las sesiones con LPG ® cuando son utilizadas para tratar la piel de naranja (celulitis) no deben ser dolorosas, aunque algunos movimientos pueden ser molestos, especialmente en las primeras sesiones. No por ser más dolorosa es más eficaz la sesión.

Las sesiones terapéuticas con LPG ® pueden resultar molestas sobre todo en caso de adherencias o fibrosis. Estas molestias suelen desaparecer conforme mejora el estado del tejido.

¿CÚANTAS SESIONES SON NECESARIAS?

Dependiendo del tratamiento son necesarias un menor o mayor número de sesiones, para los tratamientos anticelulíticos cómo mínimo deben realizarse 10 sesiones, aunque para obtener resultados óptimos pueden ser necesarios entre 15 y 20. Para tratamientos postcirugía estética o de corrección de las cicatrices el tratamiento debe ser evaluado de forma individual.

¿SON NECESARIOS TRATAMIENTOS DE MANTENIMIENTO?
Puede ser necesario realizar sesiones de mantenimiento con una periodicidad variable que se adapta a cada paciente.

Video promocional con resultados reales de tratamiento con LPG

Cuidado de la piel tras la cirugía plástica de la mama

2010-03-27T04:19:00.000-07:00

Dentro del protocolo de recuperación QRP incluimos el cuidado de la piel.

El trauma quirúrgico, los vendajes, y la obligatoria utilización del sujetador día y noche; contribuyen a que la piel se descame y seque.

Recomendamos utilizar en el postoperatorio inmediato; cremas o geles libres de perfumes para no irritar la piel. Si elegimos aceites estos serán preferentemente vegetales. Los productos cosméticos se aplican con un suave masaje sobre la mama.

El cuidado cosmético de las cicatrices se realiza con el aceite de rosa mosqueta. El aceite de rosa mosqueta se aplica sobre las cicatrices siempre que estás se encuentren totalmente cerradas, sin heridas y sin puntos de sutura. Es importante combinar adecuadamente la utilización de apósitos con la aplicación del aceite. Durante las sesiones de tratamiento te explicaremos como combinarlos.

En ocasiones tras la mamoplastia de aumento aparecen de forma temporal granos de pequeño tamaño en la zona del escote o a veces también en la piel de la mama. Tienden a desaparecer con el tiempo. Si aparecen interrumpiremos la aplicación de cremas o aceites.

Las estrias son una de las mayores preocupaciones de las pacientes que se aumentan el pecho. Las estrías son rupturas de la dermis, suelen producirse cuando la piel se encuentra más frágil por influencia hormonal en el embarazo o pubertad. Al principio son rojas y con el tiempo se vuelven blancas. En el pecho la zona donde suelen aparecer es la periareolar . Aunque la piel se distiende para adaptarse a un volumen mayor, no se suelen formar estrías tras la operación, pero si puede ocurrir que estrías ya existentes se dilaten y parezcan tener mayor tamaño.

La aparición de estrías tras la cirugía de aumento mamario es muy rara; sí puede suceder que estrías ya existentes se dilaten y se muestren más evidentes.

La piel se adapta perfectamente al aumento de volumen que causa el implante sin que se formen estrías.

Aunque son sumamente raras para prevenir su aparición de estrías se aplican cremas hidratantes o aceite de avellana o almendras. El drenaje linfático manual y el masaje suave de estiramiento sobre la piel puede ser un excelente preventivo. Pueden utilizarse también como preventivo el aceite de rosa mosqueta o cremas especificas antiséticas .

El sol debe evitarse sobre las cicatrices durante los primeros 6-8 meses tras la cirugía para evitar la pigmentación de las mismas. En ocasiones cuando una cicatriz peri-areolar ha quedado blanquecina puede ser recomendable tomar el sol para pigmentarla.

El exceso de sol es perjudicial para la piel, si se quiere hacer toplest hay que esperar de 6 a 10 meses. Pasado este tiempo es recomendable la utilización de fotoprotectores acordes al tipo de piel.

Recuperación tras mamoplastia de aumento

2010-03-23T04:11:00.000-07:00

Una parte importante del protocolo QRP, es el tratamiento de recuperación postcirugía. Este tratamiento es específico para cada intervención quirúrgica y su desarrollo y protocolo son exclusivos del ICP Martín del Yerro.

En la mamoplastia de aumento el tratamiento básico consiste en: drenaje linfático manual (DLM), aplicación de ultrasonidos y tratamiento de la espalda.

El objetivo principal del drenaje linfático manual es acelerar la reabsorción del edema (hinchazón). Comenzamos el tratamiento, al día siguiente de la intervención quirúrgica, antes de que la paciente sea dada de alta y en la habitación del hospital.

Las maniobras de drenaje linfático manual se realizan con extremo cuidado y son siempre agradables para la paciente. Gracias al DLM conseguimos acelerar la recuperación y reducir las molestias postquirúrgicas. Las pacientes notan el alivio desde el primer momento.

Además del tratamiento sobre la mama, consideramos imprescindible eliminar las frecuentes molestias asociadas en cuello y espalda. Para ello hemos adaptado las maniobras clásicas de masaje y las aplicamos con la paciente comodamente tumbada boca arriba.

A partir del 5º día comenzamos con la aplicación de ultrasonidos en la mama. Los ultrasonidos contribuyen a reducir la inflamación postoperatoría y logran que la mama alcance antes un tacto blando y natural.

Todo el tratamiento resulta sumamente agradable para la paciente, Consideremos que los masajes vigorosos de presión o movilización del implante, están totalmente desaconsejados durante el primer mes tras la cirugía.

Drenaje linfático de la mama, observamos la riqueza de vasos linfáticos de la glandula mamaria. Casi todo el drenaje del pecho se dirige hacia los ganglios axilares.Gray, Henry. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/108

Entrevista al Dr. Martín del Yerro en La Razón

2010-03-21T12:38:00.000-07:00

Reproducimos una entrevista realizada por la periodista Marta Robles en el diario La Razón al Dr. José Luis Martín del Yerro.

Nací en Madrid en 1958. Estoy casado, tengo cinco hijos, me siento orgulloso de mi familia y me arrepiento de vivir tan rápido. Perdono y olvido constantemente, soy tenaz, impaciente y riguroso, valoro la honestidad y detesto la hipocresía. Me gusta el pescado y el vino. A una isla desierta me llevaría a mi mujer; tengo la manía de llevar los calzoncillos blancos y no recuerdo los sueños. De mayor me gustaría ser pequeño y si volviera a nacer, sería lo que soy»

Marta Robles: ¿Un cirujano plástico tiene que tener más en forma el cuerpo, la cabeza o las manos?

Martín del Yerro: La cabeza, sin duda. Hay un chiste que se cuenta en los hospitales que dice que uno sabe la especialidad de un médico cuando las puertas se van a cerrar: si pone el pie, se trata de un internista, si pone las manos se trata de un psiquiatra y si pone la cabeza se trata de un cirujano… Es una historia absolutamente falsa, claro. La cabeza del cirujano es la que manda a las manos y, al final, es lo fundamental.

M.R Pero un buen aspecto es imprescindible en un cirujano plástico. ¿Cómo se cuida?

M.Y: Sí, un buen aspecto y una buena imagen son fundamentales… Yo lo que hago es ponerme pantalones de tiro alto que disimulan bastante la barriguilla; así, cuando no me los puedo abrochar, pues no puedo comer… ¡Es un sistema avisador! Y además corro, porque tengo mucha prisa, monto a caballo y cazo.

M.R: Hay muchos plásticos en España, pero no todos juegan igual. ¿Cómo se consigue estar en el «top ten»?

M.Y: Siendo muy honesto, estudiando mucho y trabajando bien.

M.R: En el deporte hay doping, ¿entre los cirujanos plásticos hay otro tipo de sinvergonzonería?

M.Y: No sé si sinvergonzonería, pero sí mucho sentido comercial. Y el sentido comercial está reñido con la práctica médica. Nosotros no tenemos clientes, sino pacientes. Si algún cirujano confunde los términos, de alguna manera está deteriorando o pervirtiendo la profesión.

M.R:¿En qué se parecen un cirujano plástico y un futbolista?

M.Y: Yo diría que en nada, pero es que de fútbol no entiendo nada.

M.R:¿Tampoco en el sueldo? Porque dicen que no hay crisis para los asuntos estéticos...

M.Y: Ya quisiéramos los cirujanos plásticos tener los sueldos de los futbolistas.

M.R: Ha dicho que no entendía, pero ¿le gusta el fútbol?

M.Y: Nada. Y eso que generalmente a los cirujanos plásticos les encanta el fútbol y el golf.

M.R: ¿Pero ni siquiera tiene equipo?

M.Y: La verdad es que no.

M.R: ¿Sigue algún deporte?

M.Y: No, porque no tengo tiempo ni me gusta la televisión. Lo único que hago, porque obligatoriamente tengo que hacer viajes urbanos para ir de mi casa a la consulta y de la consulta a mi casa, es poner de vez en cuando la radio y es cuando, obligatoriamente, me trago las noticias de deportes.

M.R: Si llega un deportista a su consulta no lo reconoce...

M.Y: No los reconozco, en absoluto. Tengo hasta alguna anécdota.

M.R: O sea, que los deportistas también se operan…

M:Y: Los deportistas no se operan de cirugía estética, tienen un culto al cuerpo diferente, pero sí muchas mujeres de deportistas.

M.R: De sus pacientes conocidos, ¿hay alguno que confiese que le ha operado?

M,Y: Pocos. En España y en toda Europa la cirugía estética es una cirugía intimista, contrariamente a lo que ocurre en Suramérica, donde la cirugía estética es un signo de distinción, es como tener un «Mercedes».

M.R.¿No me puede dar el nombre de ninguno de sus pacientes conocidos?

M.Y: No, porque no he operado ninguno.

M.R: Los deportistas son muy competitivos, ¿los cirujanos plásticos también?

M.Y: Más.

M.R: Uno elige el equipo por pasión. ¿Y al cirujano plástico?

M.Y: Por seducción.

M.R: Para un futbolista es muy importante el equipo, ¿para un cirujano plástico también lo es la clínica en la que opera?

M.Y: Prácticamente igual.

M.R: En su gremio hay algunos cirujanos plásticos que habría que sacarles tarjeta roja?

M.Y: A algunos.

M.R: Si tuviera que señalar a uno como el «pichichi» de la Liga, ¿a quién pondría?

M.Y: A mí mismo.

M.R: Operar a un personaje público, como Belén Esteban, y que se pueda ver y analizar el resultado paso a paso en televisión, ¿es para el cirujano que lo hace como meter un gol?

M.Y: Sí, pero en propia puerta

Implantes redondos y anatómicos: Entrevista al Dr. Moreno

2010-03-15T05:06:00.000-07:00

Dr. Moreno ¿Qué diferencias hay entre una prótesis de mama anatómica y una redonda? ¿Es solo una cuestión de forma?

Evidentemente la diferencia fundamental entre ambas es la forma, pero lo importante es como esta diferencia repercute en la mama que queremos crear.

A la hora de afrontar un aumento de mama se trata no solo de incrementar el volumen, sino que también debemos tener control sobre la forma de la mama; y si la forma que queremos es la de una mama natural, el implante anatómico es el ideal. Una mama natural debe tener una parte inferior redondeada y una parte superior rellena pero de forma suave, sin que se note donde empieza y acaba el implante y sobre todo sin el “efecto bola” en la parte superior de la mama. La forma del implante anatómico reproduce este esquema, con más volumen en el polo inferior que en el superior, por lo que para construir una mama natural es una herramienta indispensable. Por otra parte, el implante anatómico tiene el punto de máxima proyección coincidiendo con el pezón, que es donde tiene que estar. Esto no sucede con las prótesis redondas, por lo que de nuevo tenemos el “efecto bola”, ya que el punto de máxima proyeccion se sitúa por encima del complejo areola pezón.

Además; los implantes anatómicos nos permiten gracias a su diseño, corregir algunos casos leves de ptosis o caída de la mama solo con un implante. Y por supuesto; son los ideales a la hora de corregir alteraciones de la forma como por ejemplo en las mamas tuberosas, en las que se precisa un remodelado intenso de la mama.

Hay algo que es inevitable: una prótesis de gel cohesivo tendrá influencia sobre la forma de la mama; por tanto, si esta forma es anatómica tendremos una mama con una forma natural, mientras que si la prótesis es redonda… pues tendremos una mama redonda.

Usted solo utiliza prótesis mamarias anatómicas ¿Por qué?

Porque realmente creo que los resultados que se consiguen son mucho más naturales y considero que la posibilidad de remodelado de la mama y de corrección de pequeñas caídas es muy superior con implantes anatómicos que con los redondos.

Algunos cirujanos justifican la utilización de implantes redondos en vez de las anatómicos, argumentando lo siguiente: “Cuando se pone un implante redondo debajo del pectoral mayor, la presión del músculo pectoral hace que el implante redondo adopte la forma de un anatómico por lo que no es necesario utilizar anatómicos” Dr. Moreno, ¿es cierta esta afirmación? ¿Es cierto que la sola presión del implante sobre el músculo condiciona la forma del pecho?

Esa afirmación es cierta pero solo a corto plazo. Es verdad que inicialmente la presión del pectoral sobre la parte superior del implante hace que la forma de la prótesis sea parecida a la de un implante anatómico, pero si el implante es de gel cohesivo (en mi opinión obligatorio hoy en día) la forma del implante acabará imponiendose a la de los tejidos; y esto será más evidente cuanto más tiempo transcurra y los tejido se hagan más débiles.

Por otro lado, aunque el músculo pectoral presione la parte superior de la prótesis y haga un efecto “tipo anatómico” nunca podrá concentrar el volumen en el polo inferior de la prótesis ni cambiar la posición del punto de mayor proyección del implante, y estos aspectos son tan importantes como el del polo superior.

Por último y para descubrir el engaño que hay detrás de esa afirmación yo formularía otra pregunta: Si saben ver la ventaja de la “anatomización” del implante… ¿por qué no usar un implante anatómico directamente? ¿se trata de una cuestión de precio? ¿ es por cuestiones técnicas?

Dr. Moreno a algunas mujeres les preocupa que las prótesis anatómicas puedan girarse ¿Puede girar o rotar una prótesis anatómica? De ser así ¿Qué efectos tendría? ¿Cómo se corrige?

Es cierto que la rotación es una complicación que puede aparecer con los implantes anatómicos que no existe en el caso de los redondos. Sin embargo es algo muy poco frecuente en manos expertas y habituadas a los implantes anatómicos. La rotación sucede cuando el bolsillo es lo suficientemente grande y permite la movilidad del implante dentro del mismo. Por tanto, para evitarlo, hay que hacer que el tamaño del bolsillo coincida exactamente con el de la prótesis; de esta manera se reduce casi a cero la incidencia de rotaciónes. Lo que pasa es que hacer un bolsillo con esta precisión es mucho más exigente para el cirujano y es una de las razones por las que poner implantes anatómicos es técnicamente más difícil y no está al alcance de todos los cirujanos.

En menos del 1% de los casos se producen rotaciones de los implantes; es rarísimo en los aumentos primarios (la primera vez que la mujer se opera) y suele aparecer en casos de recambio de implantes u otras cirugías en las que existe previamente un bolsillo. Cuando se produce una rotación, en la mayoría de los casos es posible la recolocación de la prótesis de forma manual e indolora mediante manipulación en la consulta del cirujano plástico. Solo en un mínimo porcentaje hay que recurrir a la revisión quirúrgica del bolsillo.
En resumen: La rotación de los implantes anatómicos existe pero depende sobre todo de la precisión en el diseño y tallado del bolsillo, esto es; de la pericia y experiencia del cirujano en el uso de implantes anatómicos.

Dr. Moreno, a muchas mujeres que tienen una mama pequeña, y vacía en su polo superior, algunos cirujanos plásticos les recomiendan ponerse implantes redondos argumentando que los implantes anatómicos no llenan adecuadamente el polo superior de la mama, ¿esto es cierto?

Esa es una de las falsedades más grandes en implantología de mama. Los implantes anatómicos llenan perfectamente el polo superior, pero lo hacen de una forma natural, sin que se note donde empieza y donde acaba la prótesis y sobre todo sin el “efecto bola” que todos hemos visto alguna vez.

De hecho y en función de las dimensiones de la paciente podemos seleccionar implantes anatómicos de diferentes alturas para conseguir un relleno adecuado del polo superior. Una vez más aparecen los conceptos claves en el aumento de mama: NATURALIDAD Y PROPORCIONALIDAD.

Hemos leído en algunas páginas de internet que las anatómicas solo son adecuadas para la reconstrucción mamaria. ¿Cuál es su opinión al respecto?

Los implantes anatómicos son los ideales para la reconstrucción de la mama, pero ¿Por qué? Porque confieren a la mama una forma natural. Y si son capaces de conferir naturalidad en una mama reconstruida es fácil imaginar que también la pueden aportar en una mama íntegra. De nuevo NATURALIDAD.

Para la corrección de la mama tuberosa ¿Por qué es mejor utilizar implantes anatómicos?

En la mama tuberosa, en la que por definición existe una falta de desarrollo de la parte inferior de la mama la utilización de un implante que concentra la mayor parte del volumen en su parte inferior se convierte en una herramienta clave para reclutar piel del polo inferior y hacer que el mismo se “desarrolle”.

Por último Dr. Moreno ¿Por qué muchos cirujanos plásticos desaconsejan la utilización de implantes anatómicos?

Solo se me ocurren 2 razones: Una que los implantes anatómicos son mucho más caros que los redondos (de 2 a 3 veces más caros), por lo que a igual precio, mayor margen de beneficio con implantes redondos. La otra es una cuestión técnica: los implantes anatómicos son mucho más dificiles de poner que los redondos. Solo tienen una posición correcta y el bolsillo tiene que estar tallado con precisión milimétrica para evitar rotaciones; los implantes redondos da igual la posición en la que los metas en el bolsillo y si el mismo es demasiado grande y la prótesis rota… pues no se nota. El implante anatómico es mucho más exigente con el cirujano y exige mayor precisión y destreza.

Publicado originalmente en la Revista De Cirugía Estética

Q.R.P. La recuperación post cirugía más rápida, segura y agradable.

2010-03-14T10:49:00.000-07:00

Para asegurar una rápida y confortable recuperación post cirugía estética, el Instituto De Cirugía Plastica Martín Del Yerro, ha desarrollado un método de trabajo denominado Quick Recovery Procedure (QRP) cuya traducción al castellano es "procedimiento de recuperación rápida".

Muchas veces leemos en foros o nos han contado testimonios de largas y dolorosas recuperaciones post cirugia. Algunos cirujanos plásticos incluso recomiendan la inmovilidad absoluta tras la operación. Estas "políticas de inmovilidad y reposo extremo" solo traen como resultado una recuperación lenta y molesta. El Quick Recovery Procedure (QRP), permite acelerar la recuperación tras la cirugía y posibilita al paciente incorporarse a una vida normal en pocos días. En algunas intervenciones de forma inmediata. El QRP también consigue que la recuperación sea más agradable con menos molestias.

El QRP ha sido presentado con gran éxito en varios congresos de cirugía plástica nacionales e internacionales. Constituye un método científico que hace que la experiencia quirúrgica vivida por el paciente sea mucho más fácil y llevadera. Con este método la mayoría de los pacientes recuerdan su intervención y postoperatorio como una experiencia agradable y repetible.

El QRP es el resultado de varios años de trabajo, cambiando y mejorando diferentes técnicas y aspectos de la cirugía y el cuidado postoperatorio, finalmente hemos protocolizado de forma precisa todo el procedimiento.

El QRP tiene tres fases:

FASE PREOPERATORIA (antes de la operación).
A veces, es necesario realizar tratamientos de prepación de la piel, sobre todo en algunas intervenciones de cirugía reconstructiva de la mama sobre pechos irradiados o en otras intervenciones de cirugía plástica. En esta fase se practica un serie tratamientos para preparar la piel, los tejidos profundos y la musculatura que va a ser manipulada durante la intervención.

FASE INTRAOPERATORIA (durante la intervención).
La intervención se lleva a cabo con un tipo de anestesia muy controlado que se denomina TIVA (Total Intra Venous Anesthesia) y monitorizado con el denominado BIS (Bi Spectral Index) que mide la actividad cerebral de una forma constante durante toda la intervención. Todo ello permite que la medicación anestésica sea administrada con una perfecta precisión y que se eviten medicamentos que producen vómitos, desorientación o dolor en el postoperatorio.
Durante la cirugía se utilizan técnicas minimamente invasivas y muy poco agresivas, para intentar dañar lo menos posible los tejidos y que la herida interna sea muy leve. Utilizamos un tipo de bisturí eléctrico con unos terminales muy precisos (Denominados Colorado Needle). Con ello podemos aplicar potencias de coagulación muy bajas que prácticamente no lesionan los tejidos adyacentes y permiten una recuperación de la zona operada rápida y correcta.

FASE POSTOPERATORIA (después de la intervención)

En este período se extreman lo cuidados de analgesia de tal manera que el paciente prácticamente no experimenta ningún dolor, sea cual sea la intervención que se ha realizado.

Para asegurar la rápida recuperación se comienzan los ejercicios de rehabilitación y recuperación movilizando y estimulando las zonas operadas, bajo control del fisioterapeuta, de forma muy precoz pero muy precisa. Esto posibilita que la inflamación sea menor y no se produzcan zonas de anquilosis, fibrosis o inflamación que dificultan mucho la recuperación y que aumentan el dolor postoperatorio.

Dependiendo de la intervención se aplican diferentes protocolos de actuación y sobre todo se individualizan de forma que se tienen en cuenta todos los aspectos personales de cada paciente. Asi por ejemplo si una mujer tiene hijos pequeños y debe realizar sus cuidados lo antes posible, adaptamos el protocolo para que la fisioterapia se dirija a la recuperación precoz de aquellos movimientos o esfuerzos que los pacientes necesitan con mayor prontitud. En casos de deportistas, ejecutivos que deben viajar o mantener reuniones rápidamente o cualquier otra profesión personalizamos el tratamiento para que la recuperación sea los más corta posible y se puedan incorporar con prontitud a sus actividades cotidianas.

Y algo muy importante, la recuperación se realiza de forma indolora y agradable para el paciente.

Incluimos un testimionio real de una mujer operada de aumento mamario:
"tras la cirugía, como complemento en la recuperación, me dieron unos masajes que me sorpendieron gratamente. Los definiría como suaves y aconsejables, para el restablecimiento de la movilidad de los brazos. Noté una gran mejoría y alivio de los músculos por la tensión acumulada en la espalda, que tenía en mayor medida al levantarme por la mañana o de ir encogida por los dolores de la operación. Son muy recomendables para una rápida incorporación a la rutina diaria"

La microdermoabrasión y la estetica

2010-03-14T05:38:00.000-07:00

La microdermoabrasión consiste en la aplicación de un jet de partículas de oxido de aluminio u otros compuestos abrasivos sobre la piel, mediante un flujo de aire de alta velocidad y presión controlada. El impacto de estas partículas produce una descamación (exfoliación) de las células de la capa córnea (superficial) de la piel.

Las partículas abrasivas son dirigidas a presión contra la piel mediante un tubo contenido en una pieza de mano, mientras que la recolección de las mismas junto con el producto de la descamación (células muertas, detritus, etc.) la realiza otro circuito mediante succión, para ser depositado en un recipiente independiente.

La profundidad de la exfoliación lograda, dependerá por un lado de la presión del jet en la que esté configurado el equipo, y por otro de la cantidad de tiempo y pasadas por la zona a tratar.Estas características, sumadas a la utilización de un capuchón descartable de uso individual, hacen que esta práctica sea segura desde el punto de vista higiénico ya que el polvo ya utilizado no entra en ningún momento en contacto con el polvo no usado.

La exfoliación estimula la regeneración de novo de la capa superficial de la piel mediante el estímulo de la proliferación fibroblástica y la producción de colágeno, llevando al depósito de colágeno nuevo en la dermis.

La microdermoabrasión representa uno de los sistemas físicos de peeling más empleados en la actualidad debido a que posee varis características favorables.Se trata de una práctica ambulatoria.No necesita ningún tipo de anestesia.Los resultados son vistos en poco tiempo.

Utilizado cómo método de peeling, el resultado es igual de efectivo que los métodos químicos, con menor tiempo de duración del eritema (1 versus 4 días) y menor intensidad, y es más rápida la recuperación de la integridad de la barrera dérmica.Al actuar solo sobre la epidermis, permite repetir la aplicación en forma semanal, dejando solo un leve eritema.

No presenta complicaciones cutáneas cómo algunos de los otros métodos.Indicaciones y protocolos: Cicatrices traumáticas y post-quirúrgicas (incluidas las queloides e hipertróficas).Cicatrices secuelares de acné, herpes o varicela.

Fotoenvejecimiento, Estrías, Eliminación o atenuación de tatuajes.Discromías superficiales y profundas.Cicatrices.

UN MESOLIFTING CON ADN

2010-03-14T05:15:00.000-07:00

La Mesoterapia es una técnica terapéutica y holopática que consiste en la aplicación intradérmica de drogas en este caso de ADN (ácido desoxirribonucleico).Inevitablemente, al envejecer, los procesos fisiológicos y bioquímicos del cuerpo van menguando.

Las moléculas de ADN, que controlan la síntesis de las enzimas y otras proteínas, sufren cambios (mutaciones somáticas) que provocan una disminución de la producción de estas importantes sustancias, o cambios en las moléculas, que disminuyen su actividad

El ADN es una sustancia natural que se encuentra presente en todas las células del organismo y que aplicada sobre la piel, la revitaliza, devolviéndole su firmeza, borrando las arrugas y retrasando así el envejecimiento del rostro.Al reemplazar el ADN, se promueve la síntesis de proteínas como el colágeno y la elastina, que ayudan a mantener la juventud del rostro.El tratamiento consiste en la aplicación de ADN mediante micropunturas por vía intradérmica en aquellas regiones del rostro más cercanas a la lesión (surcos nasogenianos y arrugas frontales, del entrecejo, en las patas de gallo, en las arrugas peribucales).La mesoterapia con ADN actúa en forma directa e inmediata.

Como curar el acné

2010-03-13T05:51:00.000-08:00

En el acné se encuentran diferentes tipos de lesiones dependiendo del grado en que la glándula sebácea esté afectada: comedones abiertos (puntos negros o barrillos), comedones cerrados (“granos rojos” o espinillas), pústulas (“granos con pus” infectados por bacterias) y quistes epidermoides (conocidos popularmente como “quistes sebáceos”). En estos quistes se acumula queratina, formando un bulto duro debajo de la piel que normalmente no es doloroso, excepto cuando se infecta.

El acné aparece normalmente sobre la cara y hombros pero puede extenderse al tronco, brazos y piernas. En estas zonas, también es característica un superficie cutánea brillante y untuosa, por el exceso de grasa.

Por lo general, el acné se inicia de forma leve con pocas lesiones y empeora gradualmente. Con menos frecuencia empieza desde el primer momento de forma grave con numerosas lesiones. Este proceso cursa por brotes y su evolución no es predecible.

El acné no es un proceso grave, aunque existe una forma muy infrecuente, acné fulminans, caracterizada por lesiones extensas infectadas, fiebre y afectación del estado general. La complicación más temida y habitual del acné son las cicatrices permanentes que pueden dejar las lesiones. También pueden dejar manchas por hiperpigmentación postinflamatoria. Tanto el acné en su forma activa como sus secuelas provocan en muchos casos disminución de la autoconfianza y problemas psicológicos. Por ello el acné debe ser tratado adecuadamente incluso en casos leves y no se debe dejar que “el tiempo lo cure”.

¿CÓMO SE SUELE TRATAR EL ACNE?

El acné generalmente responde bien a los tratamientos existentes después de unas pocas semanas del mismo. Dependiendo del modo de actuar fármacos, el acné puede volver a aflorar. En las últimas décadas los avances en los tratamientos para el acné han hecho de este proceso una enfermedad curable.

Los tratamientos suelen requerir una disciplina diaria que debe mantenerse durante semanas o meses. No hay que descorazonarse sino persistir, siguiendo las sugerencias No se fíe de un tratamiento que haya dado resultado o no a otra persona; la otra persona no es como usted ni su acné es como el suyo. Su dermatólogo conoce mejor que nadie su acné y el tratamiento apropiado, que se diseña con el fin de prevenir la formación de nuevas lesiones y ayudar a mejorar las lesiones ya existentes. Cuando se ha prescrito una medicación, se debe tener confianza, y utilizarla correctamente.

El tratamiento del acné puede apoyarse sólo en medidas externas (tratamiento tópico) o necesitar la administración de fármacos por vía oral (tratamiento sistémico).

Entrevista al Dr José Luís Martín Del Yerro.

2010-03-13T03:18:00.001-08:00

El Doctor José Luis Martín del Yerro, es Jefe de la Unidad de Cirugia Plástica, Reparadora y Estética del Hospital Quirón de Madrid, tambien dirige el Instituto de Cirugia Plastica que lleva su nombre. Es uno de los cirujanos plásticos españoles con mayor prestigio internacional. Su presencia es requerida en diversos paises para mostrar sus conocimientos y experiencia. Actualmente, está considerado como uno de los mejores cirujanos plásticos de España.

Dr. Martín Del Yerro, usted solo utiliza implantes o prótesis anatómicas. ¿Qué ventajas tiene colocar prótesis anatómicas en vez de redondas? ¿Por qué muchos cirujanos no las ponen?

Entendemos que el aumento mamario no es sólo una cuestión de volumen, sino de proporciones de la mama en sí misma y de ella con el tórax. Creemos que una mujer con una mama pequeña requiere de una remodelación en la forma, para hacerla estéticamente atractiva. No es solamente una cuestión de añadir 200 o 300 ml al volumen de la mama. Trabajamos con la idea de remodelar el torso, de crear una mama acorde y proporcionada a la altura, anchura, posición de la mama y proporciones de tórax y de todo el cuerpo.
Los implantes anatómicos nos permiten escoger la altura, la anchura y la proyección, que consideramos mas proporcionadas para obtener el optimo resultado. El volumen es lo de menos.
Muchos cirujanos no las utilizan, porque son más difíciles de colocar y la cirugía debe ser mucho más precisa y ajustada. Además son más caras.

Usted sitúa las prótesis en posición submuscular, ¿Qué opina de la colocación subfascial de las prótesis?

La posición submuscular permite, sobre todo en mujeres delgadas que el implante quede más profundo y mas lejos de la piel. Ello evita el escalon que se produce la parte superior sobre el reborde del implante.
La contractura capsular (de la que hablaremos más adelante) es menos frecuente en posición submuscular, porque la prótesis queda aislada y separada de la glándula mamaria.
Las mamografías y ecografías son más fiables y fáciles de realizar cuando el implante es submuscular. La detección precoz del cáncer de mama es esencial para su curación y no creo que una técnica de cirugía estética como el aumento mamario deba dificultar este diagnostico.
Tanto la posición subglandular como la subfascial dificultan al interpretación de las mamografías y ecografías.

Dr Martín del Yerro, usted casi siempre sitúa la cicatriz en el surco submamario ¿Por qué? ¿Qué ventajas tiene la cicatriz submamaria, sobre la cicatriz en la areola?

La cicatriz en el surco submamario tiene muchas ventajas, entre ellas, que es la mejor desde el punto de vista estético.
Es verdad que la cicatriz periareolar inferior cuando es excelente es prácticamente imperceptible. Pero debemos saber que solo es excelente en un porcentaje alrededor del 20% de las pacientes. Cuando una cicatriz periareolar no es excelente (y eso depende de la técnica quirúrgica y además de la cicatrización de la paciente), resulta muy evidente, ya que la areola es el foco de atención de la mama y siempre se mira ahí
Una cicatriz mala o regular en el surco submamario es mucho menos visible que una buena en la areola.

¿Cuál es la mejor anestesia para realizar un aumento mamario?

Sin ninguna duda la anestesia general es necesaria para llevar a cabo esta cirugía con seguridad clínica y para conseguir buenos resultados.
Nosotros utilizamos anestesia general intravenosa y mascarilla laríngea que es muy segura y no hace falta recurrir a anestesias profundas, las cuales tienen una peor tolerancia y un postoperatorio más largo.
La anestesia local y sedación son arriesgadas y peligrosas para esta cirugía. Se requiere de una gran dosis de anestesia local y de una sedación excesivamente profunda. Además la aplicación de la anestesia local en el tejido mamario y muscular dificulta realizar la cirugía con precisión y seguridad.

DR. Martín del Yerro Muchas mujeres se preguntan ¿Por qué hay tanta diferencia de precio entre unos cirujanos y otros? ¿Cuánto cuesta aproximadamente un aumento de pecho?

La diferencia de precio, se debe algunas veces a cuestiones de oferta y demanda. Así los cirujanos que mas demanda y más pacientes tienen, suelen tener precios más caros, mientras que los que operan poco y necesitan promocionarse bajan sus honorarios para captar más pacientes. Muchas veces los mas caros son también los mejores, pero no siempre es así.
Por ello hay que considerar mas cuestiones que incrementan los precios, como son las siguientes:
- Operar en un buen hospital. Con todos los medios y médicos de guardia, necesarios para solventar cualquier complicación.
- Utilizar las mejores prótesis mamarias, que sean las más seguras y las más duraderas.
- Realizar un buen estudio preoperatorio y tener una consulta pre-anestésica con el anestesiólogo.
- Disponer cirujanos de guardia localizables y disponibles 24 horas, incluso en fin de semana, después de la cirugía.
- Disponer de un equipo de enfermeras que realicen las curas con eficacia y profesionalidad.
- Disponer de un equipo de fisioterapeutas que realicen los masajes de drenaje linfático, la movilización de los hombros y el musculo pectoral de manera segura, para que la recuperación sea rápida y segura.
- Que se disponga de profesionales y de aparatos como los ultrasonidos cuando estos sean necesarios.
- Y sobre todo una organización de equipo amplia y acostumbrada esta actividad.

Dr Martín del Yerro, usted utiliza prótesis rugosas o texturadas. Algunos cirujanos recomiendan en el postoperatorio inmediato movilizar las prótesis e incluso estrujarlas con fuerza. ¿masajear o estrujar las prótesis previene realmente la contractura capsular?

Masajear o estrujar los implantes no previene la contractura capsular. Eso es un concepto antiguo que además nunca fue claramente demostrado. Lo que sucede es que las prótesis lisas y blandas necesitan de un bolsillo muy amplio para mantener un aspecto natural y por ello hay que desplazarlas hacia arriba y a los lados. Las prótesis lisas siempre son redondas y nosotros creemos que las anatómicas permiten obtener mejores resultados estéticos y nunca utilizamos redondas. Además las prótesis lisas y blandas tiene una incidencia de rotura y salida del gel hacia el organismo muy alta. A mi juicio inaceptable. Se deben cambiar cada 10 o 12 años. La única ventaja es que son muy baratas, pero es pan para hoy y hambre para mañana.

¿Por qué se produce la contractura capsular? ¿Cómo se previene?.

La silicona es un material absolutamente inerte y los organismos vivos no tienen ninguna forma de reaccionar con ella. Por ello, cuando la implantamos, el cuerpo la reconoce como un cuerpo extraño, que no le hace daño pero que no puede eliminar. Entonces fabrica una capsula muy fina alrededor que no altera para nada la consistencia de la prótesis.
Pero, en algunos casos esta capsula se hace más gruesa y además se contrae sobre la prótesis poniéndola muy dura. Esto es lo que conocemos como contractura capsular.
Cada día existe mas evidencia de que la contractura capsular se debe a contaminación de la prótesis con bacterias. Estas bacterias provienen de la piel o de la misma mama (conductos galactóforos). Son bacterias con muy poca capacidad para generar una infección (se denominan saprofitas y están normalmente en la piel), pero cuando se “atrincheran” en la prótesis por un mecanismo que se denomina biofilm, el organismo trata de aislarlas y genera una barrera de defensa firme, que es la capsula y que tiene propiedades de contraerse.
Se previene evitando la contaminación durante la cirugía (es decir operando bien) y colocando los implantes debajo del musculo aislados de la glándula mamaria.

Dr. Martín del Yerro ¿Por qué no se pueden utilizar sujetadores de aros cuando la mujer está recién operada? ¿a partir de cuándo pueden utilizarse?

Cuando se aumenta una mama, en casi todos los casos es necesario modificar la altura del surco submamario (pliegue inframamario) descendiéndolo, para que la forma de la mama y la proyección del pezón sean estéticamente bonitos.
Por ello no se debe utilizar un sujetador que marque excesivamente o modele el surco submamario, hasta que esté correctamente cicatrizado por dentro, lo cual conlleva unas 3 a 4 semanas. Después se puede utilizar aro, woderbra, push-up y lo que se desee.

Usted no pone prótesis mamarias muy grandes. ¿por qué? ¿Qué complicaciones pueden aparecer cuando se utilizan prótesis muy grandes?

En primer lugar yo entiendo la cirugía estética como una remodelación hacia la naturalidad y la armonía de proporciones.
Las mamas son para todos los días y para todos los momentos. No se puede llevar a cabo un aumento mamario para dejar unas mamas como si la mujer fuera todos los días a lucir un escote de wonderbra. Normalmente mis pacientes también van al trabajo, a sus estudios, viajan en metro, hacen deporte o recogen a sus hijos en el colegio. Si su oficio es aparecer en la TV u otro medio luciendo un pecho descomunal y de otra manera no la contratarían, le advierto de los riesgos de unos implantes de excesivo volumen, pero no se los aconsejo.

Los implantes deben ser proporcionados a las dimensiones de la mujer y escogidos para conseguir una armonía de proporciones.

No es posible hacer una mama muy grande con implantes y que además sea natural en su apariencia.
Además los implantes muy grandes y desproporcionados, producen con el tiempo atrofia de la glándula mamaria, estiramiento excesivo de la piel con estrías, adelgazamiento de la piel, caída del implante y a veces extrusión del mismo (rotura de la piel y salida del implante). Nosotros hemos reoperado numerosos casos con problemas de este tipo.

Por último, Dr Martín del Yerro. ¿cómo puede una mujer encontrar un buen cirujano plástico? ¿Qué debe preguntar? ¿qué debe exigir? ¿cómo saber que está en buenas manos?

Daré unos consejos:

- Que le atienda siempre un cirujano plástico en su primera consulta.
- Que siempre le vea antes de la operación, el cirujano que le va a operar, con tranquilidad y tiempo para hablar.
- Que le explique la operación y le de información por escrito.
- Que tenga la convicción de que el cirujano ha comprendido bien sus deseos y que las expectativas de resultados que le ofrece el cirujano son realistas y acordes con ellos.
- Que se asegure de que es cirujano plástico.

Publicado originalmente en La Revista de Cirugía Estética

Entrevista a la Cirujana Plástica Susana Puga

2010-03-13T03:17:00.000-08:00

Hemos realizado una pequeña entrevista a la cirujana plástica, Susana Puga. La Dra Puga es cirujana de la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital Quirón de Pozuelo de Alarcón (Madrid) y del Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro.

Dra. Susana Puga, Muchas mujeres suelen preguntarnos si se pueden operar teniendo la regla. La menstruación influye en la cirugía ¿puede producirse más sangrado o más hematomas por tener el periodo el día de la intervención?

La menstruación es un proceso fisiológico que no altera la coagulación y, por tanto, no aumenta el riesgo de sangrado ni el volumen del mismo. Habitualmente el estrés hace que la menstruación coincida con el día de la cirugía, pero no hay que preocuparse, ya que no va a influir en la cirugía ni en la recuperación posterior.

Dra Puga ¿Puede darse de mamar después de un aumento de pecho? ¿Y después de una reducción de pecho?

La capacidad de lactar no se conoce hasta que se tiene un hijo. De todos modos, en un aumento mamario va a depender de la técnica que se emplee y del lugar por donde se introduce el implante y realiza la cirugía. Nosotros utilizamos una incisión en el surco submamario de modo que no se altera la conexión de la glándula mamaria con los conductos galactóforos (los que conducen la leche al exterior).
En una reducción mamaria es diferente, hay que desestructurar la mama de modo que es más probable que esa capacidad de lactar se vea afectada.

Algunas mujeres que tienen bebes y se han aumentado el pecho con implantes mamarios nos preguntan lo siguiente: ¿Cuándo puedo coger a mi hijo en brazos?

Nosotros, recomendamos no realizar esfuerzos ni coger pesos durante las primeras 3 semanas o el primer mes. Pero si se hace con cuidado y con ayuda, a partir de los 10 días se podría empezar.

¿Cuándo se puede conducir y levantar los brazos tras la cirugía de aumento de pecho?

El primer día tras la intervención, conviene que las primeras horas se esté en reposo, lo que no impide mover los brazos con precaución desde el primer día, para poder vestirse, peinarse, etc.. siempre sin coger pesos ni hacer esfuerzos. Y, a partir de los 4 o 5 días, ya se puede conducir.

¿Qué opina de la utilización de ácido hialurónico para aumentar el tamaño del pecho? ¿Es seguro? ¿Es eficaz?

El ácido hialurónico es una sustancia reabsorbible. Si bien existe una variedad reciente cuya duración es de, aproximadamente, un año y medio. Es una novedad y, como tal, no nos gusta adoptarla como primera opción y, desde luego, al ser reabsorbible, hace que la paciente tenga que repetir el proceso, lo que supone un coste añadido.

¿Qué sustancias son las más seguras y eficaces para dar volumen a los labios mediante infiltraciones? ¿Qué sustancias son desaconsejables o peligrosas?

Evidentemente, lo más seguro es lo natural y propio, es decir, la grasa. Con ella se consigue dar un volumen muy natural y un aspecto carnoso a los labios. Y si hablamos otras sustancias de relleno, sólo aconsejamos el ácido hialurónico, principalmente por su tolerancia.

Dra Puga; ¿Puede una mujer quedarse embaraza y dar a luz de forma natural (parto) después de una abdominoplastia? ¿Cuánto tiempo tiene que pasar desde la cirugía?

Después de una abdominoplastia aconsejamos que pasen aproximadamente 6 meses para quedarse embarazada, para que la cirugía sea estable. Una vez se inicia el embarazo, éste transcurrirá de forma normal, no se va a producir de nuevo la separación muscular pero sí puede ocurrir elongación de los músculos. Y a la hora del parto, la musculatura conserva su función igual que previamente a la abdominoplastia.

Entrevista a la fisioterapeuta Laura Canal

2010-03-13T03:16:00.003-08:00

Laura Canal Parra es fisioterapeuta de la Unidad de Cirugía Plastica, Reparadora y Estética del Hospital Quirón de Madrid. Trabaja en el equipo dirigido por el Dr. Martín del Yerro y está especializada en la recuperación postcirugía estética. Laura Canal es una de la fisioterapeutas con mayores conocimientos y experiencia en tratamientos de recuperación post cirugía estética. Utiliza en sus tratamientos: los ultrasonidos, el drenaje linfático manual, técnicas especificas como el kinesiotape, maniobras de liberación miofascial y otras técnicas de masaje y fisioterapia. Sus pacientes son mujeres y hombres operados de cirugía plástica. Las operaciones más comunes en la que realiza el tratamiento de seguimiento y recuperación son: liposucción, mamoplastia de aumento, reconstrucción de la mama, lifting , blefaroplastia y abdominoplastia. Tambien realiza frecuentemente tratamientos de preparación para la cirugía, son especialmente efectivos los realizados sobre piel irradiada antes de la cirugía reconstructiva de la mama.

Laura ¿Para qué sirven los tratamientos de recuperación? ¿En qué consisten?

El tratamiento fisioterapéutico postquirúrgico tiene dos objetivos principales: en primer lugar conseguir un bienestar físico y psicológico para la paciente, esto significa que utilizaremos diferentes técnicas encaminadas a reducir las posibles molestias ocasionadas por la cirugía y además ayudaremos a resolver las posibles dudas que le surgen a la paciente en su evolución. En segundo lugar acelerar la recuperación permitiendo al paciente incorporarse lo antes posible a sus actividades personales o profesionales.

Para cumplir estos objetivos, trabajamos adaptándonos a CADA PACIENTE y a cada tipo de cirugía para lograr unos resultados OPTIMOS en la evolución del tejido.

¿Qué es el drenaje linfático manual? ¿Qué utilidad tiene en el postoperatorio?

El drenaje linfático manual (DLM) es una terapia manual que hay que diferenciar muy bien del masaje terapéutico convencional en el que la presión ejercida es mayor porque se busca un tratamiento de la musculatura y un aumento de la circulación sanguínea.

Con el DLM ACTUAMOS en el sistema linfático para ayudar a reducir la retención de líquidos producida por la cirugía. Además por su efecto sobre el sistema nervioso parasimpático produce una gran sedación de forma que los pacientes se sienten muy relajados al finalizar cada sesión.

Por último hay que destacar que el drenaje linfático manual ayuda a mejorar la cicatrización ya que al reducir el edema, disminuye la tensión en la cicatriz facilitando su evolución.

¿Cuándo empiezas los tratamientos de recuperación?

Los tratamientos postquirúrgicos comienzan (siempre bajo permiso y supervisión del cirujano) aproximadamente a las 24 horas de la cirugía “momento en el que ponemos en marcha el PROTOCOLO Quick Recovery Procedure (QRP)”, para conseguir una recuperación eficaz, indolora y rápida.

Aunque las maniobras de drenaje linfático manual (DLM) son siempre armónicas y con presión mínima, en esta primera sesión serán notoriamente suaves para comenzar a disminuir el edema ( retención de líquidos), pero proporcionando un GRAN ALIVIO para la paciente en todo momento.

¿Los tratamientos de recuperación son dolorosos?
Como ya he comentado en la pregunta anterior el drenaje linfático manual es una terapia no sólo indolora sino realmente agradable para la paciente. La sensación que tiene durante la sesión y a lo largo de las siguientes horas, es de liberación de la tensión de la zona y de relajación general del organismo, puesto que además actúa sobre el sistema nervioso produciendo una ligera sedación.

¿Los ultrasonidos pueden prevenir y tratar la contractura capsular?

Los ultrasonidos tienen un papel fundamental en el tratamiento postquirúrgico de la mamoplastia de aumento.

Comenzamos su aplicación aproximadamente a los siete días de la cirugía con el objetivo de mejorar la elasticidad del pectoral mayor pues se ve sometido a un estiramiento importante al colocar el implante en posición retropectoral (por debajo del músculo). De esta forma conseguimos que todo el tejido recupere una movilidad y textura natural.

Por otro lado conseguiremos que la cápsula de tejido que se dispone alrededor del implante lo haga de forma elástica y sin ejercer presión sobre el mismo, lo que reduce notablemente la incidencia de la contractura capsular y por tanto esto se traduce en un tratamiento PREVENTIVO de la misma.

En el caso de una contractura capsular instaurada, el ultrasonido (junto con antibióticos prescritos por el cirujano) es el tratamiento de elección con resultados altamente satisfactorios, EVITANDO EN LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES una nueva intervención quirúrgica.

Además de para el tratamiento de lesiones musculares y articulares ¿para qué utilizas el kinesiotape?

El kinesiotape o vendaje neuromuscular es muy útil en el tratamiento postquirúrgico de la cirugía plástica, estética y reparadora.

Por un lado en pacientes mastectomizadas con linfadenectomía (pacientes a las que les extirpan los ganglios axilares) se utiliza cuando observamos un aumento del edema en el brazo afectado (LINFEDEMA). El kinesiotape junto con el DLM y un conjunto de consejos y ejerciciso que se dan a la paciente, nos ayudan a minimizarlo y mantenerlo controlado.

Por otro lado, toda cirugía tiene cicatrices y uno de nuestros objetivos es que sea prácticamente invisible y tengan una movilidad perfecta (evitando adherencias y fibrosis). Cuando lo creemos necesario utilizamos el vendaje neuromuscular para su tratamiento.

¿Es cierto que tenéis pacientes procedentes de toda España?

Efectivamente, desde que comencé a trabajar con el Doctor Martín del Yerro, he conocido a pacientes de muchas comunidades de la península, también de las Islas Baleares y de las Islas Canarias e incluso de fuera de España.

¿Qué tiene que hacer una persona para recibir vuestros tratamientos de recuperación?

En primer lugar quiero recalcar que el equipo de cirujanos de la unidad de cirugía plastica, estética y reparadora del Hospital Quirón de Madrid, encabezados por el Doctor martín del Yerro, consideran los tratamientos postquirúrgicos ESENCIALES para una buena recuperación y por tanto todas las pacientes tienen tratamiento fisioterápico postquirúrgico.

Además, cualquier persona operada o que se vaya a realizar una intervención de cirugía estética puede ponerse en contacto con nosotros aunque se opere con otros cirujanos plásticos. Puede hacerlo en los siguientes teléfonos. :

Hospital Quirón Madrid: Unidad de Cirugia Plastica: Telef: 91. 4521938
Instituto de Cirugía Plastica: C/ General Ampudia nº6. Madrid. Telef: 91. 5352402

Publicado en la Revista de Cirugía Estética

La mama tuberosa

2010-03-13T03:16:00.001-08:00

Hemos realizado una entrevista al cirujano plástico Dr. Emilio Moreno, sobre la solución quirúrgica a las mamas tuberosas, una malformación del pecho femenino. El Dr. Emilio Moreno es cirujano plástico de la Unidad de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital Quirón de Madrid. La unidad a la que pertenece está especializada en la cirugía estética mamaria, siendo la corrección de la mama tuberosa una de las mas exitosas.

Dr. Emilio Moreno, ¿Qué es una mama tuberosa? ¿Es frecuente?

El término mama tuberosa, mama tubular o pecho tuberoso, hace referencia a la forma que adquiere la mama, cuando se produce su desarrollo en la adolescencia; dicha forma se caracteriza por un desarrollo insuficiente de la parte inferior de la mama, en muchos casos hay un cierto grado de caída de y herniación de la areola con un diámetro excesivo de la misma.
Existen diferentes grados, desde algunos casi inapreciables hasta otros realmente dramáticos. La causa; es un aumento de la densidad del tejido mamario y subcutáneo, en el surco submamario, formándose una banda de constricción o brida, que impide el normal desarrollo de la mama en sentido inferior; la consecuencia de esto, es que la mama crece solo hacia delante con la consiguiente caída de la mama y/o herniación de la areola, junto al insuficiente desarrollo de la parte inferior del pecho.
La Mama tuberosa, es el tipo más frecuente de una serie de malformaciones de la mama, conocidas en conjunto como Anomalías de la base de implantación. En nuestra práctica clínica, podemos afirmar que en no menos del 20-25% de las mujeres que consultan para aumento de mama o mastopexia, encontramos algún grado de anomalía de base de implantación, siendo la mama tuberosa la más conocida por las pacientes.

¿Cómo se solucionan quirúrgicamente las mamas tuberosas?

La corrección de la mama tuberosa, exige la realización de una remodelación glandular completa durante la cirugía. Dicha remodelación comienza con la reducción del diámetro de la areola y termina, con la fragmentación de la banda de constricción o brida en el polo inferior de la mama, para permitir la distensión cutánea y el desarrollo de la parte inferior de la mama.
En la mayoría de los casos el procedimiento se completa con la implantación de una prótesis anatómica, que además de aumentar el volumen de la mama ayuda en la remodelación de la misma, especialmente a nivel del polo inferior.
Las pacientes, han denominado a esta cirugía “la técnica del paraguas”, creemos que es una metafora, que aunque simple, puede ayudar en su comprensión; imaginemos un paraguas cerrado y atado (la mama tuberosa); la cirugía consiste en desatar el paraguas (eliminar las bridas de tejido que aprisionan la glándula) y abrir posteriormente el paraguas, (redistribuyendo la glándula).

¿Por qué a veces el resultado no es del todo satisfactorio?

Las principales causas de que el resultado no sea satisfactorio; son el incorrecto diagnostico del problema y la falta de compresión del síndrome por parte del cirujano plástico. Por estas razones la corrección quirúrgica de la mama tuberosa, debe ser realizada por equipos quirúrgicos bien entrenados en el diagnostico de todos los defectos de la mama, incluidos los más leves, y con una experiencia quirúrgica suficiente para abordar con éxito el remodelado mamario que exigen este tipo de casos.
Aunque esta respuesta parece muy obvia, es muy frecuente recibir en nuestra consulta pacientes con defectos de base de implantación (mamas tuberosas) que han sido operadas, sin realizar un correcto diagnostico y que por tanto presentan resultados pobres. La consecuencia más frecuente de un tratamiento incorrecto de una mama tuberosa, es la aparición del llamado “doble surco” o “doble burbuja”, que se produce cuando se introduce un implante sin realizar el remodelado de la glándula.
En algunas ocasiones, este remodelado no está bien realizado. La piel del pecho, tiene “memoria de forma”; esto quiere decir que tras la cirugía, si no se ha corregido adecuadamente la mama tuberosa, liberándose correctamente las bridas que constriñen la glándula mamaria; la mama intenta recuperar su forma anterior a la cirugía, pudiendo aparecer el “doble surco” o una mama de “aspecto triangular”.

¿Se puede aumentar el tamaño de una mama tuberosa, de igual manera que una mama no tuberosa? ¿La tuberosidad limita el tamaño de la prótesis mamaria?

Por supuesto que se puede aumentar el tamaño de la mama tuberosa. De hecho la utilización de implantes anatómicos junto al remodelado de la glándula, es la clave para conseguir los mejores resultados en lo que naturalidad en la forma se refiere.
En cuanto al tamaño de la prótesis, en mi opinión son más determinantes las dimensiones del tórax de la paciente que la propia tuberosidad. Es cierto que en ocasiones la escasa elasticidad de los tejidos en este tipo de mamas puede limitar un poco el tamaño del implante, aunque sucede lo mismo en algunas paciente con tejidos poco elásticos y sin ningún defecto de base de implantación.

Dr. Moreno, La mama tuberosa una vez corregida, ¿necesita de algún cuidado especial en el periodo postoperatorio?

La mama tuberosa una vez corregida, no necesita muchos más cuidados postquirúrgicos que una mama normal a la que se le realiza un aumento. Sin embargo la evolución si difiere ligeramente, ya que el remodelado que realizamos en la mama hace necesario que la mama se asiente y evolucione durante varias semanas hasta que alcanza su forma definitiva; esto también sucede en el mama normal a la que se le realiza un aumento, pero en el caso de la mama tuberosa ese cambio es más evidente. Además en la mama tuberosa es necesario en bastantes ocasiones el uso de una banda de compresión durante unas semanas para ayudar en el desarrollo del polo inferior de la mama.

¿Qué sucede si en la intervención, no se corrige quirúrgicamente la tuberosidad, y simplemente se pone un implante mamario?

Como hemos comentado antes, la consecuencia de esto es la aparición del llamado doble surco o doble burbuja, que es la secuela más frecuente de las mamas tuberosas incorrectamente diagnosticadas y/o tratadas. Esto es especialmente frecuentes en pacientes portadoras de defectos leves que pasan desapercibidos para ellas y que a veces no son diagnosticados o son infravalorados en su repercusión por el cirujano. La paciente típica es la que siempre ha tenido la sensación de que su mama era un “poco rara” pero que no sabría clasificar y que acude al cirujano para realizar una aumento mamario. Con mucha frecuencia, ”un poco rara” equivale a un defecto leve de la base de implantación, y pasarlo por alto o subestimarlo puede llevar al temido “doble surco”. Hay que señalar que es mucho más fácil corregir una mama tuberosa que un doble surco producido por no haber diagnosticado o corregido estas pequeñas o grandes anomalías.

¿Cualquier cirujano plástico puede corregir con éxito una mama tuberosa?

Así debería ser, pero la realidad es que no siempre se hace diagnósticos correctos y no siempre se hacen los planteamientos quirúrgicos idóneos aunque estén llenos de buenas intenciones.

¿En mamas tuberosas, cual es la localización anatómica ideal: subpectoral, subfascial o subglandular?

Nosotros utilizamos la posición subpectoral porque nos parece que es la que ofrece resultados más naturales con mínima visibilidad del implante y mejor cobertura.

¿Se deben utilizar prótesis mamarias anatómicas o redondas?

Las mismas razones que nos llevan utilizar implantes anatómicos en el aumento de mama convencional son aplicables a los casos de mamas tuberosas, es decir, el implante anatómico nos ayuda a lograr un resultado más natural. Además, en la mama tuberosa el implante anatómico cumple un papel fundamental en la expansión del polo inferior de la mama, que es clave en la remodelación de este tipo de mamas.

¿Se puede realizar la remodelación de la mama tuberosa sin utilizar implantes?

En ocasiones es posible realizar remodelaciones sin implantes, como corregir herniaciones de areola o redistribucion de la glandula sin protesis, pero en la mayoria de los casos es aconsejable utilizar un implante anatómico, que ademas de volumen y gracias a su forma y al gel cohesivo son una herramienta muy util a la hora de remodelar la mama y darle la forma natural que queremos.

¿La corrección de la mama tuberosa tiene mayor riesgo de contractura capsula, que una mama no tuberosa?

En principio no tiene por qué ser así. Si partimos de la base de que el origen de la contractura procede de una contaminacion bacteriana del implante durante su introduccion en el bolsillo y que las medidas de profilaxis que se aplican en la mama no tuberosa se aplican de igual forma en la tuberosa, el índice de contractura debería ser parecido. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el acceso periareolar tiene un índice algo mayor que el del surco submamario, y eso tambien es aplicable a la mama tuberosa. Por tanto, podemos decir que si bien es posible que el riesgo de contaminación de la protesis es algo mayor que si se utilizara el surco submamario como via de acceso, el hecho de que la mama sea tuberosa no es en sí un riesgo de contractura capsular.

¿Se puede corregir la mama tuberosa utilizando como vía de abordaje el surco submamario o la axila?

El abordaje axilar tiene un elevado riesgo de contaminacion del implante y es una via a través de la cual el remodelado de la glandula es dificilísimo. Sin embargo, hay casos en los que se puede corregir un defecto de base a través del surco submamario. Ésto es posible en casos en los que no existe ptosis de la mama, la constriccion leve - moderada y no existe una herniación importante de la areola. Lo que se hace en los casos que cumplen estos requisitos es una glandulotomía a través de la incisión del surco, que consiste en realizar una serie de cortes radiales en la glandula para permitir su redistribución y adaptación al implante.

Por último Dr. Moreno. ¿Qué les podemos decir a las mujeres que tienen una mama tuberosa y se están planteando operarse?

Por un lado insistiría en la importancia del correcto diagnostico de los defectos de base de implantación en general y de la mama tuberosa en particular para garantizar un tratamiento exitoso. Las mujeres que consideren que tienen la mama “un poco rara” pero que no sepan ponerle nombre y que deseen mejorar la forma de su mama o simplemente aumentar el volumen, que acudan a cirujanos plásticos con experiencia en la identificación y tratamiento de los defectos de base de implantación para asegurarse el mejor resultado posible.

Me gustaría acabar la entrevista haciendo una reflexión, sobre las repercusiones a todos los niveles (sociales, sexuales etc.) que en una mujer puede suponer una mama tuberosa. A todas ellas quisiera transmitirles que con un diagnóstico correcto, un planteamiento adecuado y un equipo quirúrgico habituado a corregir este tipo de alteraciones, se pueden conseguir resultados excelentes.

Palabras claves: mamas tuberosas, pecho tuberoso, cirugía plástica, especialistas, reconstrucción.

Para contactar con el Dr. Emilio Moreno

Instituto de Cirugía Plástica. C/ General Ampudia 6, 28003. Madrid
Tel: 915 352 402
Unidad de Cirugia Plástica Reconstructiva y Estética. Hospital Quirón (Madrid)
C/ Diego de Velazquez, 1, Pozuelo de Alarcón.28223 Madrid
Tel: 914 521 93.

Entrevista a la fisioterapeuta Laura Canal

2010-03-13T03:16:00.000-08:00

Laura ¿Para qué sirven los tratamientos de recuperación? ¿En qué consisten?

Para cumplir estos objetivos, trabajamos adaptándonos a CADA PACIENTE y a cada tipo de cirugía para lograr unos resultados OPTIMOS en la evolución del tejido.

¿Qué es el drenaje linfático manual? ¿Qué utilidad tiene en el postoperatorio?

Por último hay que destacar que el drenaje linfático manual ayuda a mejorar la cicatrización ya que al reducir el edema, disminuye la tensión en la cicatriz facilitando su evolución.

¿Cuándo empiezas los tratamientos de recuperación?

¿Los ultrasonidos pueden prevenir y tratar la contractura capsular?

Los ultrasonidos tienen un papel fundamental en el tratamiento postquirúrgico de la mamoplastia de aumento.

Además de para el tratamiento de lesiones musculares y articulares ¿para qué utilizas el kinesiotape?

El kinesiotape o vendaje neuromuscular es muy útil en el tratamiento postquirúrgico de la cirugía plástica, estética y reparadora.

¿Qué tiene que hacer una persona para recibir vuestros tratamientos de recuperación?

La verdad sobre los implantes de mama anatómicos

2010-03-13T02:47:00.000-08:00

Hemos realizado una entrevista al Doctor Emilio Moreno Gonzalez sobre la utilización de prótesis anatómicas en la cirugía de aumento mamario. El Dr Moreno es cirujano plástico del Hospital Quirón de Madrid.

Sobre las prótesis anatómicas se escuchan y leen muchas informaciones que no son correctas, y que confunden a la mujer que desea aumentar y mejorar el aspecto de su pecho. El Dr. Moreno nos aclara en esta conversación, estas incorrecciones y nos explica con claridad las características de las prótesis anatómicas y las ventajas de su utilización.

Dr. Moreno ¿Qué diferencias hay entre una prótesis de mama anatómica y una redonda? ¿Es solo una cuestión de forma?

Evidentemente la diferencia fundamental entre ambas es la forma, pero lo importante es como esta diferencia repercute en la mama que queremos crear.
A la hora de afrontar un aumento de mama se trata no solo de incrementar el volumen, sino que también debemos tener control sobre la forma de la mama; y si la forma que queremos es la de una mama natural, el implante anatómico es el ideal. Una mama natural debe tener una parte inferior redondeada y una parte superior rellena pero de forma suave, sin que se note donde empieza y acaba el implante y sobre todo sin el “efecto bola” en la parte superior de la mama. La forma del implante anatómico reproduce este esquema, con más volumen en el polo inferior que en el superior, por lo que para construir una mama natural es una herramienta indispensable. Por otra parte, el implante anatómico tiene el punto de máxima proyección coincidiendo con el pezón, que es donde tiene que estar. Esto no sucede con las protesis redondas, por lo que de nuevo tenemos el “efecto bola”, ya que el punto de máxima proyeccion se situa por encima del complejo areola pezón.
Además; los implantes anatómicos nos permiten gracias a su diseño, corregir algunos casos leves de ptosis o caida de la mama solo con un implante. Y por supuesto; son los ideales a la hora de corregir alteraciones de la forma como por ejemplo en las mamas tuberosas, en las que se precisa un remodelado intenso de la mama.
Hay algo que es inevitable: una protesis de gel cohesivo tendrá influencia sobre la forma de la mama; por tanto, si esta forma es anatómica tendremos una mama con una forma natural, mientras que si la protesis es redonda… pues tendremos una mama redonda.

Usted solo utiliza prótesis mamarias anatómicas ¿Por qué?

Porque realmente creo que los resultados que se consiguen son mucho más naturales y considero que la posibilidad de remodelado de la mama y de correccion de pequeñas caidas es muy superior con implantes anatómicos que con los redondos.

Algunos cirujanos justifican la utilización de implantes redondos en vez de las anatómicos, argumentando lo siguiente: “Cuando se pone un implante redondo debajo del pectoral mayor, la presión del músculo pectoral hace que el implante redondo adopte la forma de un anatómico por lo que no es necesario utilizar anatómicos” Dr. Moreno, ¿es cierta esta afirmación? ¿Es cierto que la sola presión del implante sobre el músculo condiciona la forma del pecho?

Esa afirmación es cierta pero solo a corto plazo. Es verdad que inicialmente la presión del pectoral sobre la parte superior del implante hace que la forma de la prótesis sea parecida a la de un implante anatómico, pero si el implante es de gel cohesivo (en mi opinion obligatorio hoy en día) la forma del implante acabará imponiendose a la de los tejidos; y esto será más evidente cuanto más tiempo transcurra y los tejido se hagan más débiles.
Por otro lado, aunque el músculo pectoral presione la parte superior de la protesis y haga un efecto “tipo anatomico” nunca podra concentrar el volumen en el polo inferior de la protesis ni cambiar la posición del punto de mayor proyección del implante, y estos aspectos son tan importantes como el del polo superior.
Por último y para descubrir el engaño que hay detrás de esa afirmación yo formularia otra pregunta: Si saben ver la ventaja de la “anatomización” del implante… ¿por qué no usar un implante anatómico directamente? ¿se trata de una cuestión de precio? ¿ es por cuestiones técnicas?

Dr. Moreno a algunas mujeres les preocupa que las prótesis anatómicas puedan girarse ¿Puede girar o rotar una prótesis anatómica? De ser así ¿Qué efectos tendría? ¿Cómo se corrige?

Es cierto que la rotación es una complicación que puede aparecer con los implantes anatómicos que no existe en el caso de los redondos. Sin embargo es algo muy poco frecuente en manos expertas y habituadas a los implantes anatómicos. La rotación sucede cuando el bolsillo es lo suficientemente grande y permite la movilidad del implante dentro del mismo. Por tanto, para evitarlo, hay que hacer que el tamaño del bolsillo coincida exactamente con el de la protesis; de esta manera se reduce casi a cero la incidencia de rotaciónes. Lo que pasa es que hacer un bolsillo con esta precisión es mucho más exigente para el cirujano y es una de las razones por las que poner implantes anatómicos es técnicamente más dificil y no está al alcance de todos los cirujanos.
En menos del 1% de los casos se producen rotaciones de los implantes; es rarísimo en los aumentos primarios (la primera vez que la mujer se opera) y suele aparecer en casos de recambio de implantes u otras cirugías en las que existe previamente un bolsillo. Cuando se produce una rotación, en la mayoría de los casos es posible la recolocación de la prótesis de forma manual e indolora mediante manipulación en la consulta del cirujano plástico. Solo en un mínimo porcentaje hay que recurrir a la revisión quirúrgica del bolsillo.

En resumen: La rotación de los implantes anatómicos existe pero depende sobre todo de la precisión en el diseño y tallado del bolsillo, esto es; de la pericia y experiencia del cirujano en el uso de implantes anatómicos.

Dr. Moreno, a muchas mujeres que tienen una mama pequeña, y vacía en su polo superior, algunos cirujanos plásticos les recomiendan ponerse implantes redondos argumentando que los implantes anatómicos no llenan adecuadamente el polo superior de la mama, ¿esto es cierto?

Esa es una de las falsedades más grandes en implantología de mama. Los implantes anatómicos llenan perfectamente el polo superior, pero lo hacen de una forma natural, sin que se note donde empieza y donde acaba la protesis y sobre todo sin el “efecto bola” que todos hemos visto alguna vez.
De hecho y en función de las dimensiones de la paciente podemos seleccionar implantes anatómicos de diferentes alturas para conseguir un relleno adecuado del polo superior. Una vez más aparecen los conceptos claves en el aumento de mama: NATURALIDAD Y PROPORCIONALIDAD.
Hemos leído en algunas páginas de internet que las anatómicas solo son adecuadas para la reconstrucción mamaria. ¿Cuál es su opinión al respecto?
Los implantes anatómicos son los ideales para la reconstrucción de la mama, pero ¿Por qué? Porque confieren a la mama una forma natural. Y si son capaces de conferir naturalidad en una mama reconstruida es fácil imaginar que tambien la pueden aportar en una mama íntegra. De nuevo NATURALIDAD.

Para la corrección de la mama tuberosa porqué es mejor utilizar implantes anatómicos?

En la mama tuberosa, en la que por definición existe una falta de desarrollo de la parte inferior de la mama la utilización de un implante que concentra la mayor parte del volumen en su parte inferior se convierte en una herramienta clave para reclutar piel del polo inferior y hacer que el mismo se “desarrolle”.

Por último Dr. Moreno ¿Por qué muchos cirujanos plásticos desaconsejan la utilización de implantes anatómicos?

Solo se me ocurren 2 razones: Una que los implantes anatómicos son mucho más caros que los redondos (de 2 a 3 veces más caros), por lo que a igual precio, mayor margen de beneficio con implantes redondos. La otra es una cuestión técnica: los implantes anatómicos son mucho más dificiles de poner que los redondos. Solo tienen una posición correcta y el bolsillo tiene que estar tallado con precisión milimétrica para evitar rotaciones; los implantes redondos da igual la posición en la que los metas en el bolsillo y si el mismo es demasiado grande y la protesis rota… pues no se nota. El implante anatómico es mucho más exigente con el cirujano y exige mayor precisión y destreza.

Puedes contactar con el Dr. Emilio Moreno en I.C.P Martín del Yerro

Instituto de Cirugía Plástica.
C/ General Ampudia 6
28003 Madrid. Teléfono: 91 554 27 58

Hospital Quirón MadridServicio de Cirugía Plástica. 3ª Planta
Diego de Velázquez 1. 28223 Pozuelo de Alarcón. Madrid
Teléfono: 91 452 19 38

Publicado originalmente en la Revista de Cirugía Estética

Los efectos estéticos de la radiofrecuencia

2010-03-12T11:45:00.000-08:00

Los aparatos de radiofrecuencia calientan el interior del organismo para acelerar nuestro proceso regenerador, ralentizado por el paso de los años. Consiguen hacer creer al cuerpo que la zona que se ha calentado ha sufrido un trauma o un golpe (ese tipo de agresiones normalmente producen un tipo de fiebre muy similar al calor de la radiofrecuencia) y, el cuerpo, engañado, se pone a enviar cantidad de elementos reparadores para intentar curar ese supuesto «foco dañado».

Esto hace que la piel se terse. Por otra parte, ese calor disuelve la grasa, y se reducen centímetros. También potencia que los radicales libres (toxinas) que circulan por el área tratada se dividan en moléculas más pequeñas, y con esto la linfa puede recogerlos más fácilmente para eliminarlos por la orina.Otro efecto positivo es que hace que los líquidos corporales (sangre arterial, venosa y linfa) vayan mucho más rápido, por lo que es beneficioso para las personas con problemas circulatorios y piernas cansadas.

¿Más ventajas? El aumento de temperatura interna «baña» con sangre arterial, rica en oxígeno y nutrientes, los tejidos seleccionados (cara, pecho, muslos, etc.) y esto es importante porque la epidermis, junto al cabello y las uñas, son los elementos que el cuerpo considera «más superficiales» y, por tanto, los primeros a los que las arterias dejan de suministrar sangre «limpia» cuando se inicia el proceso de envejecimiento, guardando la «mejor» para otros órganos más vitales como el corazón, el riñón, etc.

un lifting sin cirugía

2010-03-12T11:41:00.000-08:00

Indicado en tratamiento de envejecimiento cutáneo equipo diseñado para producir elevación de temperatura por transferencia eléctrica capacitiva. Este fenómeno se produce por el paso de corriente a través del tejido que ofrece cierta resistencia y en consecuencia, se calienta. Debido a la frecuencia de trabajo (1 mhz) el único efecto que se obtiene es el térmico, sin necesidad de utilizar electrodo de retorno a masa.

Técnica (medio fìsico): termoterapia localizada por radio-frecuencia, para el tratamiento de las afecciones estéticas cutáneas.

Efectos obtenidos:

-repolarización de la membrana celular
-incremento de la circulación sanguìnea
-aceleración de la actividad metabólica
-oxigenación, nutrición y reafirmación cutánea
-mejoramiento de la apariencia y la luminosidad cutánea
-tonificaciòn del tejido dérmico facial y corporal (senos, glúteos y brazos)

AUMENTAR LOS LABIOS

2010-03-12T03:21:00.000-08:00

Entre la piel de la cara y la de los labios hay grandes diferencias. Esto se debe a que aunque los vasos sanguíneos que alimentan los labios y los nervios que los hacen sensibles se sitúan en la dermis, al igual que en el resto del cutis, los labios no presentan ni folículos pilosos ni glándulas sebáceas ni sudoríparas.

La consecuencia de esto es que los labios, que necesitan mantenerse permanentemente hidratados, no cuentan con el efecto lubricante e hidratante de estas glándulas. Además, tampoco contienen melanocitos que aseguren la protección contra el sol.

Es así como, bajo la influencia de ciertos factores, los labios pueden "envejecer" con mayor rapidez que el resto de la cara. Este efecto se ve aumentado por el menor grosor del epitelio córneo en comparación con las demás partes de la cara. no obstante, esta dermis es especialmente flexible, ya que es rica en colágeno y elastina, que le dan a los labios su aspecto arquitectónico. Además no hay hipodermis esa capa gruesa que protege al cuerpo de las agresiones y las presiones externas y que tiene una función termorreguladora.

Medicina estética ha avanzado mucho tiene una gran cantidad de productos a su disposición. Entre ellos los implantes a base de ácido hialurónico, que hoy en día representa el tratamiento de preferencia, para aumentar el volumen de los labios específicamente a la fisiología de los labios y a menudo la permanencia es la mitad de la obtenida en la cara.

Tratamiento para combatir las estrías

2010-03-11T18:26:00.000-08:00

En la actualidad existen numerosas técnicas y cremas que se utilizan para tratar de prevenir la aparición de estrías, para minimizar sus efecto y corregir su apariencia estética. El número de aplicaciones dependerá del tipo de estrías que tenga cada paciente. La base del tratamiento consiste en estimular a las células de la piel llamadas fibroblastos que son los encargados de aportar elasticidad y firmeza a la piel.

Microdermoabrasión.Consiste en un aparato que contiene cristales minúsculos que producen una exfoliación de la piel a niveles profundos. Dicha exfoliación trae como consecuencia un aumento de la producción de colágeno, el cual tonifica la piel y hace mejorar las estrías e incluso- en algunos casos- curarlas. Se trata de una técnica muy efectiva que está dando muy buenos resultados a la hora de tratar las estrías y mejorar el aspecto de la piel.

Tratamientos con ácidos Alfa-hidróxidos. AHA.Esta técnica se basa en la aplicación de ácidos procedentes de las frutas, los cuales exfolian la piel. Las concentraciones de dicho producto tienen que ser de un 12% de AHA para obtener resultados óptimos existen muchas cremas con AHA pero en concentraciones menores de 8%. Para empezar a ver resultados es necesario que los porcentajes de estos ácidos sean altos.

Es muy difícil obtener altas porcentajes de AHA en cremas comerciales por lo que es necesario recurrir a un dermatólogo.

Tratamiento las estrías con láser

El tratamiento con láser para combatir las estrías es una técnica corta e indolora. La luz del láser penetra en la piel generando una hiperemia en las capas profundas de la piel que estimula los fibroplastos. El resultado es una piel más suave y uniforme. En algunos centros es posible combinar tratamientos de colágeno junto con la técnica de láser para combatir las estrías. dependerá de la gravedad y profundidad de las lesionas.

Tratamiento las estrías con Retina

A.La Retina A también conocida como tretinol es una sustancia muy efectiva para el tratamiento de estrías. Este producto tan sólo se vende en farmacias una concentración alta de Retina A (1%) ayuda considerablemente a mejorar estas marcas. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la utilización de este producto tiene contraindicaciones y puede producir irritación e hinchazón de la piel.

¿CÓMO DEBE TRATAR LA CELULITIS?

2010-03-11T16:37:00.000-08:00

Al existir multitud de factores que inciden en la formación de la celulitis, debemos plantear tratamientos que ataquen todos los frentes siendo necesario la colaboración de la cliente para lograr los mejores resultados. La celulitis es un problema crónico, por tanto tras finalizar un tratamiento es necesario seguir con sesiones de mantenimiento.Los objetivos que perseguimos con los tratamientos anticelulíticos son los siguientes:

-Disminuir el acumulo de liquido.
-Disminuir el tamaño de los adipocitos.
-Aumentar la oxigenación de los tejidos.
-Aumentar la salida de sustancias de desecho de los tejidos.
-Disminuir la fibrosis del tejido.
-Mejorar el aspecto de la piel.
-Mejorar la circulación venosa y linfática.
-Mejorar la tonicidad muscular.

El tramiento de la celulitis, lo realizamos en nuestro centro con:

LPG. El LPG (endermologie), es uno de los mejores equipos para tratar la piel de naranja. Manejado por manos experimentadas, consigue resultados espectaculares.
RADIOFRECUENCIA. Muy útil cuando hay flacidez asociada.
MESOTERAPIA.
MASAJE Y DRENAJE LINFÁTICO.
CÓSMETICOS ANTICELULÍTICOS

Para obtener los mejores resultados es necesario un buen diagnóstico según el tipo de celulitis.Hay que huir de masajes y técnicas agresivas que provoquen dolor y hematomas, convierten cada sesión en un suplicio para la mujer y resultan perjudiciales.Los tratamientos anticelulíticos requieren paciencia, constancia y la elección de las técnicas y medios adecuados dependiendo de las características del tejido de cada persona. La mujer que se somete a estos tratamientos debe tener expectativas reales de cuales van a ser los resultados obtenidos. Siempre se obtienen mejorías, en algunos realmente espectaculares.

El hombre no tiene piel de naranja por tres razones: la primera es que su piel es más gruesa, la segunda es que acumula menos grasa en las piernas que la mujer (tiende a acumularla en el abdomen) y la tercera y fundamental es que sus células grasas se estructuran en cámaras con disposición horizontal y oblicua; por ello cuando las células grasas del hombre aumentan de tamaño no inciden perpendicularmente sobre la superficie de la piel.Esta diferente disposición de la grasa en el hombre y en la mujer responde a factores hormonales.

Cirugía plastica despúes del Parto

2010-03-03T18:05:00.000-08:00

Ser madre es un maravilloso estado, vívalo sin preocupaciones, siempre teniendo en cuenta los cambios hormonales propios del embarazo, con una alimentación balanceada, un ejercicio postparto de control calórico y tonificación, y si los cambios físicos postparto fueron muy grandes, consulte a un cirujano plástico en el momento en que usted se encuentre apta para realizar una cirugía.

Definitivamente una de las etapas más importantes en la vida de la mujer es la maternidad, esta genera cambios a nivel mental, sentimental y físicos en su esfera personal. Una vez se es madre la mujer irradiará la felicidad de este estado, sin embargo su imagen debe ser integral y los cambios ocurridos durante el embarazo y la lactancia deben ser corregidos.

De manera fisiológica el organismo genera cambios hormonales durante el embarazo, el útero por ejemplo pasa de un peso de 30 a 1100 gr. aproximadamente, mientras que las mamas adquieren un tamaño al doble del inicial.

Durante todo embarazo en conjunto, el aumento de peso es vecino a 12 kg, especialmente durante los últimos dos trimestres, dado principalmente por el peso del bebe, liquido amniótico, membranas fetales, y un incremento de peso promedio propio de la mujer de 4.5 kg. En el embarazo es frecuente que el apetito de la madre aumente, cuando los cuidados prenatales no son buenos, algunas mujeres ingieren cantidades enormes de alimento, y el aumento de peso, en lugar de los 12 kg. usuales, puede alcanzar 35 kg. o más, generando cambios en el contorno corporal (abdomen, espalda, muslos y brazos), que no se podrán recuperar después del parto con facilidad.

Posterior al parto empezará un proceso de involución de dichos cambios:

durante las cuatro o cinco semanas después el útero involuciona. En cosa de una semana disminuye a menos de la mitad del que tenía, a la cuarta semana puede ser tan pequeño como antes del embarazo, disminuye la retención de líquidos y comienza la pérdida de peso. La función hormonal sin embargo persiste en un promedio 6 meses posteriores al parto. Tiempo durante el cual la nueva madre debe adaptar nuevamente su organismo, realizando ejercicio cardiovascular, para retomar los contornos iniciales.

Sin embargo en algunas ocasiones los cambios físicos son tan grandes, que requieren un manejo quirúrgico, por ejemplo a nivel de los senos:

Atrofia de estos posterior a la lactancia, generando senos sin una buena proyección y forma, especialmente en la porción superior del seno, o senos grandes con falta de proyección y caídos.

En estos casos la cirugía plástica estética ofrece varias opciones entre ellas:

MAMOPLASTIA DE AUMENTO, cuyo objetivo principal es mejorar volumen y forma mediante el uso de implantes.

MAMOPEXIA, En este procedimiento el objetivo es subir los senos que se han caído y aumentar su tamaño, este se puede mediante el uso o no de implantes.

En cuanto al resto del contorno corporal, como mencionamos, se genera un acumulo graso, de predominio en la zona central (abdomen medio, cintura, caderas, muslos), que si ha sido el aumento normal, será recuperado rápidamente en el postparto, pero si este ha sido de manera exagerada requerirá de su corrección, en este caso, y si no ha existido perdida de la elasticidad de la piel, y no hay una flacidez marcada la paciente podrá realizarse una LIPOESCULTURA.

En los casos en que se hayan formado gran cantidad de estrías por debajo del ombligo, por ruptura de las fibras colágenas de la dermis, o que exista una pérdida de la elasticidad de la piel, de igual manera si los músculos de la pared abdominal se tornan débiles, la paciente requiere la realización de una MINILIPECTOMIA o LIPECTOMIA ABDOMINAL, dependiendo su evaluación individual.

Cuándo realizar las cirugías después del parto?

Como hemos mencionado, los cambios ocurridos durante el embarazo son normales –fisiológicos-, y durante un periodo aprox. de 6 meses los tejidos volverán a su normalidad, en la medida en que el proceso hormonal disminuya, por lo que no se sugiere practicar procedimientos quirúrgicos antes de este tiempo, de igual manera cirugías en senos, no se deben realizar antes de que la etapa de lactancia se haya suspendido, y no exista producción de leche.

Las cirugías en los Senos no generan una disfunción de los conductos galactóforos (productores de leche), no generándose por lo tanto alteraciones para una lactancia posterior.

Articulo de la Dra. Maria Lina Vanegas Sociedad Colombiana de cirugía plastica

Botox o Cirugia, que me hago?

2010-03-03T17:52:00.000-08:00

Es una pregunta frecuente de mis pacientes. Que es mejor ¿Botox® o Cirugía?

Mi respuesta es que son dos procedimientos completamente diferentes que no se contraponen sino que al contrario son complementarios.

Cada procedimiento tiene un nivel de acción completamente diferente, aunque el objetivo final es el mismo: Rejuvenecer.

Botox® es un medicamento cuya composición es una proteína que es capaz después de inyectarse en un músculo, de relajarlo. Si su aplicación es con fines cosméticos, logrará atenuar el gesto que produce la contracción del músculo inyectado haciendo que la expresión luzca mas agradable, disminuyendo las líneas de expresión, y también puede elevar, si se planea así, la cola de las cejas, al relajar los músculos depresores de la misma.

La Cirugía de Rejuvenecimiento logra trabajar los tejidos (piel, músculos y grasa), reposiciónándolos, pues han estado expuestos a la gravedad y a las fuerzas de la gesticulación, haciendo que estos tejidos se vayan descolgando y que por ejemplo los surcos del lado de la nariz se profundicen, el ángulo de la boca se caiga, la línea mandibular se borre, las mejillas se descuelguen y el cuello pierda su ángulo al depositarse grasa en él.

Todos estos cambios que se hacen evidentes después de los 40 años y en ocasiones antes, los podemos corregir solamente con una cirugía de reposicionamiento facial (face lift) y usualmente retiramos el exceso de piel flácida logrando un look de su cara entre 10 y 15 años atrás.

Posteriormente a esta cirugía, para complementar y mejorar el resultado, aplicamos el medicamento Botox® en algunas áreas que no son susceptibles a ser tratadas quirúrgicamente.

MiniLipo/SmartLipo

2010-03-03T17:49:00.000-08:00

SmartLipo como lo han denominado los americanos, es un procedimiento que parte de un criterio de “Minilipo” o Smart Lipo, basado en la aplicación de la técnica de liposucción clásica, y la complementación de aparatología (equipos) de apoyo de ultima tecnología como el Láser o el Vaser (Ultrasonido), combinada con técnicas de anestesia local con sedación para construir el verdadero concepto de Smartlipo o Mini liposucción ambulatoria de bajo riesgo.

SmartLipo es un procedimiento de corta duración, de una o dos horas como máximo, de mínimo riesgo operatorio y anestésico, gran comodidad para el paciente, muy poco dolor, bajo costo, corta incapacidad y pocas molestias para el paciente. Aunque el SmartLipo no se ha popularizado, ya que existen diferentes formas de aplicar este principio, tampoco los cirujanos en general le han dado la debida importancia que se merece.

Se debe aplicar el concepto inicial de seleccionar muy bien al paciente, ya que las indicaciones son precisas y los procedimientos localizados muy específicamente como a los “bananos, los conejos, las charreteras”, los sobrantes del descaderado, y algunos “rollitos” muy bien localizados. Sobra decir que el SmartLipo no es una cirugía para gorditas, sino para flacas con “rollitos” bien delimitados, muy bien localizados.

Sigamos hablando de la técnica: Otro de los aspectos es la preparación para el procedimiento que requiere de un protocolo muy estricto para que la paciente esté totalmente preparada el día de la cirugía. La paciente debe estar completamente conscientizada y mentalizada para lograr el éxito en el procedimiento, junto con otros truquitos importantes.

Quiero anotar que por ser este un procedimiento de orden menor, no quiere decir que se descuiden aspectos como el dolor. Yo le garantizo al paciente que no hay ningún dolor durante el procedimiento y que tampoco recordara nada traumático.

La cirugía es tan segura que el riesgo equivale al de extraer una muela con anestesia local, lo cual ofrece una gran ventaja para el paciente y para el cirujano. Lo que si es importante es que el paciente debe estar seguro que es sensible a los anestésicos locales como la lidocaína.

Aplicando todos los pasos, tanto en la preparación de la cirugía como en el postoperatorio, es posible hacer un procedimiento de “minilipo” con excelentes resultados, bajos costos y mínimas complicaciones.

Estamos seguros que para estos tiempos de depresión económica, la necesidad de cuidados postoperatorios muy cortos, cortas incapacidades, este es un procedimiento bastante útil de aplicar con los mínimos riesgos para el paciente.

Imagen corporal y reducción de mama

2010-03-01T01:29:00.000-08:00

El pecho es una parte importante en la anatomía femenina, muchas veces está directamente relacionado con el sentimiento de feminidad de la mujer y con su autoestima. Por ello; los cambios en la forma, aspecto o tamaño de los senos causados por la cirugía, suelen modificar la imagen y percepción que la mujer tiene de los mismos.

En la mayoría de ocasiones la adaptación y aceptación de los cambios de aspecto y percepción corporal producidos en las operaciones de mama, es muy rápida y no necesita de una atención especial .

¿QUÉ ES LA IMAGEN CORPORAL ?

La imagen corporal es la percepción y conocimiento que tenemos de nuestro propio cuerpo, de sus dimensiones, de las sensaciones que produce. Es el fruto de nuestras vivencias y percepciones.

La imagen corporal es también la representación mental que tenemos de nuestro cuerpo y rostro, puede estar influenciada por las modas, por la presión social, por nuestra idea sobre la belleza o por nuestra relación con los demás. Podemos sentirnos bellos o feos según la forma en que nos miren. Nuestra imagen corporal puede depender del entorno más que de nosotros mismos.

La imagen corporal es lo que vemos reflejado en el espejo cuando nos miramos y lo que sentimos y percibimos en nuestro cuerpo.

La cirugía plástica de los senos, puede ayudar a aquellas personas que tienen una disconformidad con su imagen corporal relativa al tamaño o forma de sus pechos.

Las mujeres de mamas muy grandes o muy caídas suelen tener una gran disconformidad con su aspecto y son, o han sido alguna vez objeto de burla o de comentarios que pueden haber afectado su autoestima y percepción corporal.

¿CÓMO CAMBIA LA IMAGEN CORPORAL TRAS LA CIRUGÍA MAMARIA ?.

Las operaciones de cirugía de reducción de mama pueden causar un cambio en la imagen corporal. Los senos han disminuido su tamaño y pueden haber cambiado sustancialmente su forma. Este cambio necesita de un pequeño periodo de adaptación.

La primera visión que tiene la paciente de las zonas operadas, en ocasiones no ayuda en este proceso de adaptación; ya que el tejido se puede encontrar con edema y equimosis (moratones), mostrando un aspecto que a veces tiene poco que ver con el resultado final. Con algunos procedimientos quirúrgicos de elevación de la mama el seno y la areola se encuentran inicialmente con una forma muy diferente a la que se alcanzará finalmente.

Los cambios en la sensibilidad pueden alterar nuestra percepción corporal. Tras la cirugía es normal que existan cambios temporales en la sensibilidad del tejido. Hay zonas con una sensibilidad aumentada y otras con una sensibilidad disminuida. Un tejido con una alteración en la sensibilidad ofrece percepciones diferentes que influyen en la forma de sentirlo y vivirlo.

Una expectativa irreal sobre los resultados de la intervención puede retrasar la aceptación de la nueva imagen corporal. Campañas agresivas de publicidad realizadas por determinadas clínicas, prometiendo “el pecho que siempre quisiste tener”, haciendo creer que la cirugía estética puede transformarnos a todos en modelos; causa que algunas personas tengan una idea equivocada de los resultados que se pueden obtener.

Las mujeres que se reducen la mama, suelen tener una aceptación muy rápida de su nueva anatomía y enseguida se adaptan a sus nuevas dimensiones corporales. La facilidad para vestirse y realizar deporte, la eliminación o disminución de las molestias de espalda y otras muchas ventajas obtenidas contribuyen a la rápida aceptación de la nueva imagen corporal.

Aunque pueda parecer lo contrario, la mayoría de las mujeres que se reducen las mamas muestra poca preocupación por las cicatrices. La mejora de aspecto y la disminución o eliminación de molestias obtenida compensa la presencia de cicatrices; solo si estas se vuelvan hipertróficas pueden causar una alteración en la auto-imagen de la mujer. La aparición traumática de las cicatrices pueden alterar el esquema e imagen corporal de muchas personas cuando no son esperadas, por ejemplo tras un accidente, sin embargo, cuando las cicatrices son esperadas por la paciente su asimilación en la imagen corporal es más rápida.

Consideramos que las pacientes que se someten a una operación de cirugía estética pueden tener una disconformidad con su imagen corporal pero no tienen una alteración de la misma. Es decir hay algún aspecto de su cuerpo que no les gusta pero no tienen una visión distorsionada del mismo. Una alteración en la percepción de la imagen corporal puede causar que los resultados no sean los esperados y por ello cueste aceptar la nueva imagen corporal. Algunas mujeres nunca se ven el pecho lo suficientemente grande y querrán aumentárselo varias veces, otras por el contrario nunca lo ven lo suficientemente pequeño. Para estas personas es más difícil la aceptación de su realidad corporal y pueden necesitar de un tratamiento médico psicológico que nada tiene que ver con la cirugía estética.

Informacion sobre Peeling quimico

2010-02-28T11:58:00.000-08:00

El peeling químico consiste en la aplicación de un producto determinado y bien conocido, siguiendo una técnica perfectamente establecida, en la cara u otra zona a tratar. El producto, generalmente ácidos del tipo del tricloroacético, penetra en la piel produciendo una irritación, a modo de "quemadura superficial", motivo por lo que tras la aplicación notará unas ligeras molestias y/o picor que desaparecen en pocos minutos, y posteriormente un enrojecimiento y una descamación de la piel de la zona tratada, que será más o menos intensa, según el producto empleado, su concentración y el espesor de la zona a tratar.

Como consecuencia de esta “irritación cutánea”, por un lado se eliminan las células muertas de la capa más externa de la piel, con lo que se mejora su textura y devuelve la firmeza y flexibilidad y aumenta la capacidad de la epidermis de fijar el agua.

Por otro lado, este proceso hace que se activen las células para que fabriquen nuevas fibras de colágeno y elastina. Todo ello se traduce en una importante mejoría de la elasticidad de la piel (que queda más lisa); las arrugas finas y manchas seniles desaparecen; las arrugas más profundas se atenúan y las lesiones de acné se reducen.entajas: Al ser un peeling de grado medio, llega a una profundidad de 0,45-0,6 mm, que es la dermis reticular (los superficiales “irritan “ la piel levemente pues sólo llegan a una profundidad de 0,06mm), por lo que la “peladura” elimina por completo la epidermis, y por tanto ésta se renueva y adopta un aspecto nuevo, obteniéndose un mejor resultado que con los peelings superficiales.

En general son bien tolerados por todas las pieles y se pueden realizar durante todo el año siempre que se proteja bien la piel del sol.Inconvenientes: al ser tratamientos graduales, precisan de varias sesiones, cuyo número depende del tipo de piel y de la respuesta de ésta al producto.Edema y exudación: determinadas zonas como alrededor de los ojos se pueden hinchar y rezumar líquido claro (suero) que puede condensarse y formar costras, que pueden durar de cinco a siete días.Eritema cutáneo prolongado: puede ocurrir que las zonas tratadas se queden rosadas unas semanas, que se podrán camuflar con maquillaje.

Oscurecimiento cutáneo: puede ocurrir en las áreas tratadas y suele aparecer en dos a seis meses. Esta reacción es más común en pacientes con piel oscura y puede empeorar si dichas zonas tratadas se exponen al sol, por lo que es de vital importancia que en el postoperatorio se evite la exposición solar y se usen fotoprotectores de factor elevado.

Mamoplastia de reducción

2010-02-22T01:53:00.000-08:00

“en puridad, los pechos de Carmen, aún revestidos de negro, eran excesivamente pugnaces para ser de luto” Miguel Delibes (Cinco horas con Mario)

La mamoplastia de reducción es la intervención por la cual se remodela y reduce el tamaño de las mamas. Además de buscarse una mejoría estética en la figura y proporciones corporales, se persigue acabar con el perjuicio físico o psicológico que puede conllevar un pecho demasiado grande. La areola también suele reducir para lograr un resultado más armónico.

Existen múltiples técnicas quirúrgicas para realizar una reducción mamaria y dependen sobre todo de la cantidad de tejido que haya que eliminar, de la ptosis (caída) de la mama, y de la forma y proporciones del tórax y el cuerpo de la mujer. La técnica utilizada determina la posición y tamaño de la cicatriz. Esta puede ser: peri-areolar con prolongación vertical, peri-areolar con T invertida o peri-areolar con L.

¿CÓMO ES EL PERIODO POSTOPERATORIO?

El acto quirúrgico provoca una lesión en los tejidos que causa la aparición de un edema. Puede presentarse algo de equimosis (moratones) alrededor de la areola, en la mama o en los costados que será reabsorbido en los días siguientes.

Tras la intervención puede vendarse el seno o colocar un sujetador para controlar la hinchazón del pecho y mantenerlo sujeto. El sujetador debe utilizarse día y noche durante un tiempo que oscila entre uno y dos meses.

Pasados 10 días se quitarán los puntos externos (si los hubiese). Si la sutura es interna no se retiran puntos .

La forma del seno va cambiando, hay que esperar varios meses para apreciar el resultado final. La recuperación de las dos mamas no suele ser simétrica, siempre un pecho se sentirá un poco más duro o más hinchado y uno recuperará antes que el otro.

Es habitual la perdida temporal de sensibilidad en la areola y el pezón y en las zonas de la mama próximas a la cicatriz, esta sensibilidad se va recobrando en el transcurso de las semanas siguientes. Con algunos procedimientos quirúrgicos en mamas que necesiten una gran reducción puede existir una perdida de la sensibilidad permanente. Algunas pacientes en cambio experimentan un aumento temporal de la sensibilidad que poco a poco se normaliza.

A partir de la segunda semana puede aparecer fibrosis (notarás durezas al tacto debajo de la piel), normalmente próxima a la cicatriz. Esta fibrosis desaparece trascurridos unos meses.

La piel ha de cuidarse con cremas hidratantes y proteger las cicatrices del sol durante los primeros meses.

La paciente solo se duchará cuando el cirujano lo autorice, los primeros días las duchas serán cortas y la paciente no debe bañarse para no reblandecer las cicatrices.

Es frecuente tener tensión o molestias en la espalda debida a los cambios posturales, a la obligatoriedad de dormir boca arriba o al estrés y ansiedad que puede rodear la operación.

Las mujeres fumadoras tienen más riesgo de sufrir complicaciones en la cicatrización y necrosis del tejido. El tabaco impide la correcta vascularización de los tejidos. Es muy importante no fumar las dos semanas anteriores y posteriores a la intervención para evitar complicaciones en el postoperatorio.

La mamoplastia de reducción puede reducir la capacidad de lactancia o incluso anularla.

¿CÓMO REALIZAMOS LOS TRATAMIENTOS POSTOPERATORIOS?

La experiencia cotidiana nos demuestra que las pacientes que reciben sesiones postoperatorias tienen una recuperación más corta y agradable, aliviándose la tensión en mamas y espalda.

La técnica manual mas utilizada es el drenaje linfático manual (DLM). Las maniobras suaves y precisas de drenaje linfático disminuyen en menor tiempo el edema postoperatorio. Al disminuir la hinchazón del seno desparecerán antes la tensión y molestias en la mama, además de facilitarse la cicatrización. Las maniobras se realizan con extremo cuidado y tienen que ser siempre agradables para la paciente.

Si aparecen zonas de fibrosis, los ultrasonidos y el masaje anti-fibrosis localizado, aceleran su desaparición.

No se debe aplicar masaje vigoroso en la mama durante las primeras semanas.

El tratamiento de la cicatriz se contempla siempre dentro de las sesiones de recuperación postcirugía. Durante los primeros días es normal que esta se encuentre formando pliegues o arrugas. La correcta colocación de los apósitos acelera la recuperación.

Debido a que una de las quejas más frecuentes de las pacientes es el dolor de espalda y cuello . Hemos desarrollado un método de masaje que permite tratar la espalda y cuello permaneciendo la paciente cómodamente tumbada boca arriba . Ver video

Los tratamientos de recuperación postoperatoria ayudan a normalizar antes la sensibilidad en la mama y a readaptarse al nuevo esquema e imagen corporal.

TRATAMIENTOS DE MEJORA MANTENIMIENTO Y MEJORA DE LOS RESULTADOS.

En la mayoría de las ocasiones no es necesario realizar tratamientos para la mejora de los resultados. La utilización de cremas hidratantes ayudará a mantener los resultados de la cirugía.